الوسواس القهري ... حالة نفسية خطيرة إحرصوا على علاجها بهذه الطرق!

إضطراب الوسواس القهري هو من أنواع الأمراض المزمنة والشائعة التي ترتبط بالقلق بشكل نهائي، ما يؤدي الى تفكير الإنسان بأمور مزعجة تثير خوفه وتوتره، وعلى الرغم من أنها تكون في معظم الحالات وسواسية وغير منطقية ولا صحّة لها، إلا أنها تدفع الفرد الى القيام ببعض التصرفات غير المقبولة أو المبررة التي قد تسبّب الكثير من الخجل والإحراج لصاحبها.

وهنا نشير الى أنه يجب التعامل مع هذه الحالة والسيطرة عليها بصورة فورية لمنع تطورها، لانها من الأمراض التي تؤثر سلباً على نمط الحياة والأنشطة اليومية، لذلك سنعرفكم عبر موقع صحتي على أنواع العلاجات الأكثر فعالية للوسواس القهري:

العلاج النفسي

العلاج النفسي هو من أنجح أشكال العلاجات السلوكية المعرفية التي تساعد على تحديد الأمور التي تشكّل مصادر القلق الحقيقية بالنسبة للمريض، وذلك من خلال تعريضه الى مخاوفه بشكل متكرّر بهدف تدريبه على الامتناع عن القيام ببعض التصرفات غير المقبولة التي ترافق هذه الهواجس، ما يساعد على تخفيف الأعراض تباعاً وبالتالي زوالها بشكل نهائي.

العلاج الدوائي

في الحالات المتطورة جداً من هذا الإضطراب النفسي، قد يلجأ الطبيب الى العلاج بالأدوية وذلك من خلال وصف بعض أنواع الحبوب المضادة للاكتئاب لكونها تساهم في رفع نسبة مادة السيروتونين في الجسم، والتي قد يظهر لدى المصابين بالوسواس القهري نقص حاد فيها، إضافة الى إحتمال اللجوء الى بعض الأدوية المضادّة للذهان.

تحفيز الدماغ

على الرغم من أنها من الطرق النادرة وغير المعتمدة بكثرة، إلا أن علاج الوسواس القهري قد يتمّ بإعتماد تقنية التحفيز العميق للدماغ، وذلك في الحالات التي تفشل فيها استجابة المريض للأنواع الأخرى من العلاجات، علماً أن هذه الطريقة تعتمد على وضع قطبين كهربائيين في الدماغ لتوصيل الصدمات الكهربائية إلى الرأس بهدف تفعيل الخلايا العصبية التي تتغير في مستويات الدماغ، وبالتالي علاج إضطراب الوسواس القهري بفعالية وبشكل نهائي.

صحتك بالعربي

سبتمبر 26, 2019

اقرأ المزيد

خطوات كفيلة بعلاج الوسواس القهري!

كثيراً ما نسمع بالوسواس القهري، هذا الاضطراب النفسيّ الذي يصيب فئة من الأشخاص والذي يرتبط بشعورهم الزائد والمفرط بالقلق، إضافة الى إمتلاك الكثير من الأفكار السلبية البعيدة عن الواقع. وإن هذه المخاوف المتراكمة والمتكررة تدفع الفرد الى القيام بالكثير من التصرفات القهرية الوسواسية، التي لا يجب إهمالها أيداً.

تأمين الراحة الجسدية الدائمة

العمل لساعات طويلة يسبب الضغط والتعب، ما منع الفرد من النوم ولأوقات كثيرة، إضافة الى عدم القدرة على الاسترخاء. لذلك يجب الإهتمام دائماً بالحصول على أوقات من الراحة، والإنتزام على النوم بما لا يقل عن 7 الى 8 ساعات يومية.

التحكّم بالأفكار الوسواسية

بمجرد ظهور الفكرة الوسواسية عند الشخص، فمن الضروري عدم الإستسلام لها أبداً، بل بالمقابل يجب التفكير بشيء آخر أو القيام بأي عمل لإشغال الذات عن هذه الأمور المزعجة.

تنظيم الوقت وعدم ترك أي فراغ

 يزداد الوسواس القهري بوجود أوقات الفراغ، ولمنعه من التأثير على حياة الإنسان وتفكيره، يجب التنبّه الى ضرورة إدارة الوقت وتنظيمه من خلال إعداد جدول يومي لاستغلال كل اللحظات وإستمارها بالمنفعة الذاتية .

مواجهة المخاوف

بمجرد تجنّب الفرد للأفكار والمواقف التي تثير مخاوفه، فإن ذلك يؤدي الى تعميق الخوف من هذه الهواجس ويزداد بدلاً من التخلّص منها. وللحدّ من هذه الحالة يجب مواجهة المصادر الاساسية للخوف والقلق، وتحدّيها ما يترجم بتقليل مستويات القلق تديريجياً، في كل مرة يتعرض فيها الشخص الى نفس المحفزات، ما يعزز من القدرة على التحكم في ردود الأفعال القهريّة.

تغيير نمط الحياة للأفضل

تغيير نمط الحياة يساعد على التغلّب على القلق الناتج من الوسواس القهريّ، وذلك من خلال ممارسة التمارين الرياضيّة بانتظام، والحصول على عدد ساعات كافية من النوم، والإمتناع عن الكحول والتدخين، إضافة الى تعلّم تقنيات الاسترخاء المختلفة.

صحتك بالعربي

سبتمبر 26, 2019

اقرأ المزيد

تعرّفوا على البدائل التي من المحتمل أن تحدّ من تأثيرات التدخين على الصحّة

يُعتبر التدخين من أكبر المخاطر على الصحة التي يشهدها العالم، إذ يؤدي سنوياً إلى وفاة ما يقارب 6,000,000 نسمةً وفق مصادر صادرة عن منظمة الصحة العالمية، منهم أكثر من 600,000 شخص من غير المدخّنين بل من المعرّضون للتدخين السلبي.

هذه الارقام تُظهر حجم التأثيرات الصحّية السلبية التي يسبّبها التدخين، الامر الذي يدعو الى التساؤل حول الاسباب الحقيقية التي تجعل من السيجارة التقليدية، السبب الرئيسي للعديد من الأمراض. تابعونا في هذا المقال للمزيد من المعلومات، واكتشفوا معنا أبرز البدائل المتطوّرة والمبتكرة للسيجارة التقليدية ذات إحتمالية لتقليل الضرر، ومنها منتجات تسخين التبغ بدلاً من حرقه، السجائر الالكترونية، وأنظمة توفير النيكوتين الحديثة.

فما هو السبب الفعلي للأمراض المرتبطة بالتدخين؟

خلافاً لما يعتقده الكثيرون، فالنيكوتين - رغم طبيعتها الإدمانية - ليس هو المسبب الرئيسي للأمراض المرتبطة بالتدخين! الحقيقة هي أن إشعال السيجارة التقليدية وعملية احتراق التبغ يؤديان إلى تشكيل   الآلاف من المكوّنات الكيمياوية، وعددٌ كبيرٌ منها سام ومضرّ، مما يسبّب الأمراض المرتبطة بالتدخين، وذلك وفق منظمة الصحة العالمية.

الأمراض المرتبطة بالتدخين

صحيحٌ أنّ لذّة التدخين تستمرّ لدقائق قليلة فقط، لكنّها تسبب أمراض خطيرة على المدى الطويل. تعرّفوا على أبرز الأمراض التي يُمكن أن تنتج عن التدخين:

* سرطان الرئة: استنشاق الدخان المليء بالمواد المسرطنة يسبب تلف الخلايا المبطّنة لجدار الرئة، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث تغيّرات سريعة في أنسجة الرئة مما يشكّل الورم السرطاني. يُعتبر التدخين السبب الرئيسي في 80% من حالات سرطان الرئة، وفق الجمعية الأميركية للأمراض السرطانية.

* الأمراض التنفسية: بالاضافة الى سرطان الرئة، فانّ التدخين يؤدي الى أمراض تنفسية عديدة مثل الالتهاب المزمن للشعب الهوائية، وانتفاخ الرئة، السعال المستمر، والاحتقان المزمن بسبب انسداد الممرّات التنفسيّة وغيرها.

* أمراض القلب: يعدّ التدخين أحد الأسباب الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية وتعتبر حالة وفاة واحدة من أصل كل ثلاث حالات ناتجة عن هذه الأمراض بسبب التدخين. ويعود ذلك الى دور التدخين في تسريع عملية تضييق شرايين القلب وانسدادها، مما يؤدي الى التعرّض لنوباتٍ قلبية وفق الموقع التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

* أمراض الفم: أبرزها الرائحة الكريهة، التهاب اللثة أو تقرّحها، صعوبة التئام الجروح، تخلخل الأسنان وجفاف الفم. لقد اعتبر معهد أبحاث السرطان في المملكة المتحدة أن الخطر الأساسي من جرّاء التدخين هو ارتفاع احتمال الإصابة بسرطان الفم، بنسبة 68% على مدى عشرين سنة   تدخين.

* أمراض جلدية: معظم المدخّنين البالغين يُعانون من شحوب البشرة لأن التدخين يُعيق وصول الأكسيجين والعناصر المغذّية إلى البشرة، مما يؤدي إلى تصبّغ الجلد وظهور علامات الشيخوخة المبكرة. لكن لا تكمن المشكلة في المظهر فقط، بل إن التدخين يؤدي إلى أمراض جلدية خطيرة، أبرزها سرطان الجلد وخصوصاً سرطان الخلايا الحرشفية الذي يظهر حول الفم. كما أنّ التدخين يعتبر أحد الأسباب غير المباشرة للإصابة بالصدفية لأنه قد يحفّز التطوّر الجيني المسبّب للمرض، وفق تقرير نشر على موقع الأكاديمية الأميركية للأمراض الجلدية.

كلّ هذه الأمراض، وما يضاف اليها من أمراض تناسلية وتأثيرات عصبية سلبية وغيرها، تطلق جرس الانذار في مواجهة آفة التدخين.

كيف يمكن الحدّ من تأثيرات التدخين على صحة المدخّن الفعلي والمدخن السلبي؟

لا شكّ أنّ الإقلاع عن التدخين نهائياً هو الحلّ الأمثل لتفادي كلّ هذه المخاطر الصحّية. لقد تمّ إنشاء العديد من المراكز المتخصّصة لمساعدة المدخنين البالغين على الاقلاع النهائي عن التدخين وتنظيف الجسم من كلّ السموم المتراكمة. كما هناك مدخنون بالغون يستطيعون وبإرادتهم الشخصية أن يخطّوا هذه الخطوة رغم صعوبتها عبر تطبيق تقنية الاقلاع التدريجي، وذلك بهدف التخفيف من أعراض نقص النيكوتين.

إلا أن قول الكاتب الأمريكي الشهير مارك توين "ما أسهل الاقلاع عن التدخين! لقد قمتُ بذلك مئات المرّات" أبرز دليل على صعوبة الالتزام والمثابرة بهدف الإقلاع التام عن التدخين.

ما هي البدائل إذاً؟

من بعض الحلول المتوفّرة، والتي تصنّف ضمن علاج التعويض عن النيكوتين: اللصقات، اللبان، أقراص الحلوى، البخاخات، وأجهزة الاستنشاق. وبالرغم من أن هذه الطرق تُعتبر فعّالة للبعض، إلا أن بعض المدخّنين البالغين يرغبون في مواصلة استهلاك منتجات التبغ.  

وقد ظهرت حديثاً بدائل متطوّرة ومبتكرة للسيجارة التقليدية للمدخّنين البالغين الذين يرغبون في مواصلة استهلاك منتجات التبغ والتي تقوم على مبدأ أساسي وهو منع احتراق التبغ. أبرزها:

- منتجات تسخين التبغ كهربائياً (Electronically Heated Tobacco Products أو EHTP): تقوم هذه الأجهزة الإلكترونيّة بتسخين التبغ على حرارة تقلّ عن 350 درجة، بدل حرقه، ويكون لها لفائف تبغ خاصة بها. إن هذه الأجهزة توفّر للمدخّنين البالغين الذين لا يريدون الإقلاع عن التدخين، ما يحتاجونه من النيكوتين وتساهم بتخفيف السموم الناتجة عن عملية الحرق. وبحسب ما أظهرت الدراسات والبحوث فمنتجات تسخين التبغ إلكترونياً تساهم في احتمالية خفض الضرر المرتبط بتدخين السجائر التقليديّة.

- منتجات تسخين التبغ عبر الكربون (Carbon Heated Tobacco Product أو CHTP): تتشابه هذه المنتجات مع المذكورة سابقاً من ناحية المبدأ أي منع احتراق التبغ، لكن الفرق أنّ تسخينه لا يتمّ إلكترونياً بل عبر مواد كربونية تتحكّم بالحرارة بشكل دقيق.

- نظام توفير النيكوتين (Electronic Nicotine Delivery System أو ENDS): هذه المنتجات لا تحتوي على التبغ، بل توفّر لذة مشابهة لتلك التي يشعر بها المدخن البالغ عند تدخينه سيجارة تقليدية. فهي تصدر بخاراً يحتوي على النيكوتين.

- منتجات E-Vapor: تقوم على توفير سائل نيكوتين بنكهات مختلفة، وهي تتطوّر بشكل سريع جداً لمواكبة حاجة المدخّنين البالغين والحدّ من الاضرار الصحّية قدر الامكان، وذلك عبر تقنيات جديدة مثل تسخين السائل.

كل هذه المنتجات البديلة المذكورة سابقاً غير خالية من المخاطر، وتشكّل خياراً أفضل للمدخنين البالغين الذين لا يريدون الإقلاع عن التدخين، كما أنها معدّة لإستعمال المدخنين البالغين فقط.

صحتك بالعربي

سبتمبر 26, 2019

اقرأ المزيد

أنواع الحساسية عديدة وأعراضها بين البسيطة والخطيرة

نسمع الكثير عن حساسية الطعام، وعن الحساسية التي يتسبب بها تبدّل الفصول أي في فصليّ الربيع والخريف، ونعلم أن لها أعراض وتأثيرات على الصحة لدى الأشخاص الذين يعانون منها. ولكن هل تعلمون ما هي الحساسية بحد ذاتها، مسبباتها وطرق الوقاية منها؟ الأجوبة في السطور التالية.

ما هي الحساسية؟

الحساسية أو Allergy هي عبارة عن ردة فعل تحسسية من قبل الجهاز المناعي تجاه دخول جسم غريب إلى جسم الإنسان، ما يمكن أن يعتبره الجهاز المناعي عند بعض الأشخاص ضاراً وخطيراً بالنسبة إلى الجسم. تختلف ردات الفعل تجاه هذه الأجسام الغريبة بين شخص وآخر، وتكثر أمراض الحساسية عند الأطفال وهي من الممكن أن تختفي مع نمو الطفل. كما ومن الممكن أيضاً أن تظهر بعض أعراض الحساسية على أنواع معينة من المواد عند الأشخاص البالغين، لم يكونوا حساسين تجاهها في السابق.

أنواع الحساسية

كما ذكرنا من قبل يعاني البعض من الحساسية على تغيّر الطقس أي الإنتقال من الشتاء إلى الربيع  ومن الصيف إلى الخريف، وهناك أيضاً أنواع الحساسية تجاه الطعام حيث لا يحسن الجسم تقبّل أنواع معينة من الغذاء حتى ولو كان بكميات قليلة، ومن أنواع الحساسية أيضاً ردات الفعل تجاه بعض الروائح، والحساسية على الحيوانات الأليفة وعلى الحشرات، وعلى بعض المواد مثل اللاتكس والعفن، والغبار وحبوب اللقاح.

أعراض الحساسية

ترافق الحساسية أعراض عديدة منها البسيطة والمزعجة، ومنها القوية والخطيرة والتي ممكن أن تسبب الوفاة. وتختلف الأعراض بحسب نوع الحساسية ومسبباتها، فتؤثر على البشرة أو على الجهاز الهضمي أو على الجهاز التنفسي.

أعراض الحساسية تكون على شكل طفح جلدي أو مشاكل في البشرة، إصدار الصفير عند التنفّس، والصعوبة في التنفّس وصولاً في بعض الأحيان إلى انقطاع النفس، أو الالتهاب والتورّم في الحلق وفي الفم والإنتفاخ في الوجه. ومن الممكن لبعض أنواع الحساسية أن تسبب نوبات من الإعياء والغثيان والقيء والدوار، التشنجات في منطقة البطن والإصابة بإسهال شديد، هبوط في معدل ضغط الدم، وقد يحصل في بعض الأحيان أي يصاب الشخص بالحالة التي تُسمّى "صدمة الحساسية" Anaphylaxis وهي عبارة عن رد فعل تحسسي حاد وشديد الخطورة.

العلاج والوقاية

العلاج غالباً يكون بواسطة الدواء، بحيث يصف الطبيب للمريض أنواعاً من الأدوية المعالجة للأعراض والتي تعمل على تخفيف الإلتهابات والطفح الجلدي وغير ذلك. أما الوقاية فهي بالابتعاد عن مسببات الحساسية وتجنّبها للحماية من النوبات والأعراض.

صحتك بالعربي

سبتمبر 26, 2019

اقرأ المزيد

احتقان الأنف

إنّ احتقان الأنف مشكلة شائعة جداً وتسبب إعاقة حقيقة للكثير من الأشخاص الذين يعانون منها. إنّ المشكلة هي أنّه حين يحتقن الأنف، يجب أن نتنفّس بشكل جيّد...

ما الهدف من الأنف؟

التنفس طبعاً! تخيّل أنّك تتنشّق كلّ يوم 20000 ليتراً من الهواء، أي الكثير الكثير من الشهيق والزفير. لذا حين يكون الأنف محتقناً، يصبح هذا المنعكَس الأساسي مُتعِباً. 

كما يلعب الأنف دور مصفاة وترطيب وتدفئة للهواء الذي نتنشّقه قبل أن يدخل إلى الجهاز التنفسي السفلي. إنّ هذا الدور أساسيّ للحدّ من الضغوطات على الأسناخ.

ويلعب الأنف دوراً أساسياً في حاسّة الشمّ.

عند الطبيب

سيقوم الطبيب بفحصك، بعد طرح العديد من الأسئلة، وسيرى بوضوح داخل جوف أنفك والجيوب، مما سيسمح له بإيجاد أيّ تشوّه موجود.

قد تنجم المشاكل المسبّبة لاحتقان الأنف عن الغشاء المخاطي أو عن تشوّه في الأنف يمنع الدفق الطبيعي للهواء.

الالتهابات

حين يتهيّج الغشاء المخاطي بسبب الدخان أو الغبار أو بسبب حساسيّة كلقاح الأزهار، سيكون المفعول الأوّل لهذا الأمر العطس. لهذا السبب أيضاً سيبدأ أنفك بالرشح. يكون السبب عادةً التهاب الأنف المعدي المسبَّب بفيروس. هذا ما يحصل حين تصاب بالزكام.

غير أنّه من الممكن أن يكون هذا الالتهاب مزمناً (حين يدوم أكثر من 3 أشهر).

التهاب الأنف الحركي الوعائي

إنّ هذا الالتهاب شائع جداً ويصيب النساء بشكل أكبر من الرجال. يظهر هذا الالتهاب عادةً في حالات الإجهاد. يشعر المريض باحتقان الأنف، بالزكام وبثقل في الوجه. تتأزّم هذه العوارض في حال وجود دخان أو تغيّر في درجات الحرارة أو رطوبة كبيرة أو روائح قويّة.

الأسباب "الهندسية"

هي تشوّه في الحاجز الأنفي أو عظم الأنف أو كليهما. قد تكون هذه التشوّهات خلقية أو ناجمة عن صدمة. يمكن تصحيح هذا التشوّه بواسطة جراحة رأب الحاجز الأنفي.

العلاج

تختلف العلاجات باختلاف الأسباب: حين يكون السبب هو التهاب، يكون العلاج عادةً بالأدوية. حين يكون السبب هندسياً، يكون العلاج بالجراحة.

متى يكون احتقان الأنف خطيراً؟

عند الوليد

إنّ احتقان الأنف مزعج، لكّنه ليس خطيراً.. إلاّ لدى الأطفال دون سنّ ثلاثة أشهر، لأنّهم لا يجيدون التنفّس عبر الفم. إذاً في حال كان أنف الوليد محتقناً، فقد يختنق. بالتالي فمن الضروري استشارة الطبيب فوراً إذا كان الوليد يعاني من احتقان الأنف.

صحتك بالعربي

سبتمبر 26, 2019

اقرأ المزيد

خناق و ألم الحنجرة

 يوجد العديد من الأسباب وراء ألم الحنجرة: السبب الأول هو مشكلة التهاب: خُناق، التهاب الأنف والحلق، التهاب الحنجرة... أما الأسباب الأخرى فهي تهيّجات بسبب التلوّث، الدخان، الكحول، تهيّج ميكانيكي (التكلّم بصوت عالٍ كثيراً لفترة طويلة كثيراً، التنحنح، الحساسية، وجود ورم حميد أو خبيث) ...
في حال استمرار ألم الحنجرة، استشِر طبيبك الذي سيفحص حنجرتك ويقوم باللازم لمساعدتك.
 
الخناق 
الخناق هو التهاب ميكروبي للحنجرة، وقد يكون سببها فيروساً أو بكتيريا.
يسبّب الخناق ألماً كبيراً إلى حدّ ما، يظهر فجأة ويتأزّم من الابتلاع. يترافق الخناق عادةً مع الحمّى، التعب، رشح الأنف، آلام في العضلات، الصداع... تكون الحنجرة عادةً محمرّة ومتورّمة إلى حدّ ما، كما قد تبدو نقاط بيضاء وقد تظهر عقد.

 يجب استشارة الطبيب
 يجب أن تستشير طبيبك الذي سيحدّد نوع الخناق الذي تعاني منه.

في حال كان سبب الخناق فيروساً (حنجرة محمرّة، رشح الأنف، سعال، آلام في العضلات)، كما في معظم الحالات، لا يتمّ وصف أيّ علاج معيّن غير المسكّنات، مضادات الحمّى، مضاد للالتهاب، رذاذ للحنجرة ذات خصائص تطهيرية وتخديرية، لتخفيف الألم في موقع محدّد.

أمّا في حال كان سبب الخناق بكتيريا (تكون عادةً العوارض ألماً في الحنجرة، حمّى، وجود نقاط بيضاء وعقد...)، فيجب إتّباع علاج مضادات حيويّة لعدّة أيّام.
 
فحص التشخيص السريع 
أصبح لدى الأطبّاء اليوم سلاح رائع: فحص لبكتيريا العقديّة حالة الدم من نوع بيتا، مع نتيجة فوريّة. إذا كان الفحص إيجابياً، يقوم الطبيب بوصف مضادات حيوية مناسبة للجرثومة.

 الحمّى الغدّيّة 
 تسمّى هذه الحمّى أيضاً "مرض التقبيل"، إذ إنها معدية وتنتقل في اللعاب. يظهر هذا المرض عادة عند المراهقين والبالغين الشباب.

تضمّ عوارض المرض خناقاً، حرارة مرتفعة، تضخّم الغدد وحتّى تضخّماً في الطحال.
يكمن العلاج في وصف الراحة ومضادات للحمّى، عِلماً أنّ الإرهاق قد يستمرّ لعدّة أسابيع.

صحتك بالعربي

سبتمبر 26, 2019

اقرأ المزيد

ألام الأذن

إذا كان الألم في جزء من الأذن، فإنّه ألم سببه التهاب الأذن. كما قد يُعزى إلى ألم في المنطقة المحيطة بالأذن: الأسنان، الأنف، الغدد اللعابية، الفكّ، عضلات أو أعصاب العنق.  
 

قد تطال الآلام إحدى أو كلتا الأذنين، وهي حادّة وقويّة وقد تكون مزمنة. 

آلام الأذن الظاهرة 
حين يكون الألم في الأذن الظاهرة، فإنّ الأسباب الممكنة متعددة.

- شمع الأذن
إنّ شمع الأذن هو منظّف طبيعيّ دهنيّ تقوم بإفرازه غدد النفق السمعي الظاهر بهدف حماية طبلة الأذن. يتمّ عادةً تصفية هذا الشمع بشكل طبيعيّ بواسطة وبر الأذن، غير أنّ تكتّله يؤدّي إلى سدّ النفق، مما يولّد آلاماً ضخمة (قد يكون السبب في ذلك سوء استخدام مسحات القطن). سيقوم طبيبك بالتخلّص من هذا السدّ في عيادته.

- الأسباب الخارجية 
تؤدي الرطوبة الدائمة، الاستحمام المتكرّر (خاصة في أحواض السباحة)، استخدام الصابون أو غيره من العناصر غير الطبيعية، إلى آلام في الأذن نتيجة لالتهابات.

- جراح الرضوح
يؤدّي الحفّ والغسل والتطهير إلى جراح صغيرة جداً قد تلتهب بسبب البكتيريا الموجودة على البشرة بشكل طبيعي.

آلام الأذن الوسطى 
قد تكون هذه الآلام قويّة في حال التهاب حادّ في الأذن الوسطى.

- التهابات الأذن الوسطى المعدي 
يكون الالتهاب حاداً في المرحلة الأولى بسبب البكتيريا أو الفيروسات، ثمّ قد يصبح مزمناً. تولّد هذه الالتهابات حمّى وآلاماً تكون مبرحة في البداية، إضافة إلى نقل رديء للأصوات.

- التهابات الأذن الوسطى الضغطيّة 
قد ينجم عن التغيّر السريع في الضغط الخارجي (خلال الغطس مع أسطوانة أكسجين أو هبوط الطائرات) تهيّج أو حتّى تمزّق في طبلة الأذن، خاصة إذا كنت مصاباً بالزكام. تكون آلام الأذن فوريّة وقويّة جداً، ويرافقها في بعض الأحيان دُوار وضجيج في الأذن ونزيف.

- النزلة الأنبوبيّة 
إنّها التهاب أو انسداد القناة السمعيّة الذي يولّد إحساساً بالضغط المؤلم إلى حدّ ما على طبلة الأذن، ويُعزى ذلك عادةً إلى احتقان خلف الأنف.

ماذا عن الأطفال؟ 
يبقى الأطفال عرضة لآلام الآذن بشكل خاص حتّى سنّ السادسة أو السابعة، ولا تُعزى هذه الآلام دوماً إلى التهاب الأذن. عند الأطفال والرضع، بإمكان التهاب غشاء الأنف المخاطي (وإن تمّت معالجته بشكل جيّد) أو التسنين أن يظهر عوارض تشبه عوارض التهاب الأذن أو حتى أن يتحوّل إلى التهاب أذن مؤلم. سيقوم حينها الطفل بفرك أذنه.

صحتك بالعربي

سبتمبر 26, 2019

اقرأ المزيد

التهاب المفصل العظمي للرّكبة

إنّ التهاب المفصل العظمي للرّكبة هو التهاب في النسيج الغضروفي الذي يغطي سطح مفصل الركبة ويصاحبه تآكل بدرجات مختلفة. وينقسم إلى نوعان أساسيان هما: الفصال العظمي والتهاب المفاصل الروماتويدي. وهناك أنواع أقل انتشارا من التهاب المفاصل قد تكون نتيجة لمشاكل طبية أخرى، تصيب أجزاء اخرى من الجسم كمرض الذئبة الذي قد يصيب الكلى والرئتين والمفاصل.

الأسباب

- زيادة الوزن والسمنة المفرطة.

- ضعف العضلات المحيطة بمفصل الركبة.

- تشوهات مفصل الركبة كالتقوّس الركبي الداخلي.

- الإصابات والكسور، خصوصًا القريبة من مفصل الركبة. 

- أمراض التمثيل الغذائي والمناعة الذاتية كهشاشة العظام والروماتيزم.

الأعراض

يمكن التعرف على حالة التهاب مفاصل الركبة في بدايتها عند الشعور بوجود تصلب في الركبة بعد الجلوس لفترة طويلة. ومن الشائع الشعور بصعوبة عند محاولة إثناء الركبة بكاملها، أو تمديد الساق، ويستمر الألم حتى أثناء الراحة، مع الشعور بسخونة زائدة.

علاج التهاب مفاصل الركبة

أولا، يتم العلاج من خلال الرياضة، والعلاج الطبيعي، ويمكن إعتماد حقن المفصل كعلاج أوّل. ولكن يتم أيضًا تطبيق العلاج الجراحي بالمنظار، وذلك من أجل إزالة أية عوامل مسببة للإزعاج كالمناطق الملتهبة المخاطية. ويمكن للجراحة تجديد المفاصل المتضررة، و استبدال أنسجة الغضروف المفصلي.

صحتك بالعربي

سبتمبر 26, 2019

اقرأ المزيد

أمراض القلب والشرايين

ما هي أمراض القلب و الشرايين ؟

أمراض القلب و الشرايين أو كما يطلق عليها عادة بأمراض القلب هي وصف لمجموعة من الأمراض معظمها مرتبط بما يطلق عليه اسم تصلب الشرايين، و هي حالة تنشأ عندما يقوم جسم يطلق عليه اسم لوحة (الصفائح) بالبناء داخل جدران الأوعية الدموية. هذا التكو ين يقوم بتضييق الشرايين مما يجعل عملية مرور الدم خلالها أصعب. إذا تكون تجلط للدم من الممكن أن يؤدي إلى توقف تدفق الدم والذي من الممكن أن يؤدي إلى النوبة القلبية أو السكتة الدماغية.

أنواع أمراض القلب و الشرايين 

١. النوبة القلبية

تحدث النوبة القلبية عندما يتم سد مجرى الدم إلى جزء من القلب بسبب جلطة دموية. إذا كانت هذا الجلطة الدموية تسد مجرى الدم بشكل كامل فإن الجزء الذي تم قطع دم الشريان عنه يبدأ بالموت. معظم المرضى ينجون من النوبة الأولى و يعودون إلى ممارسة حياتهم الطبيعية و يتمتعون بسنوات طويلة من النشاط الطبيعي و المنتِج. و لكن التعرض لنوبة قلبية يعني أنه على المريض القيام بالعديد من التغييرات الحياتية و سوف يقوم طبيبك بوصف علاجات دوائية و تقديم النصائح بخصوص التغييرات الحياتية بناء على درجة العطل الذي حدث للقلب و درجة العلل القلبي الذي أدى للنوبة.

٢. السكتة الدماغية 

السكتة الدماغية (وهي الأكثر حدوثا) تحدث عندما يسد وريد دموي يغذي الدماغ. بالعادة يكون سبب السّداد جلطة دموية. إذن عندما يتوقف ضخ الدم لجزء من الدماغ فإن الخلايا الدماغية سوف تموت. النتيجة عدم القدرة على القيام ببعض النشاطات كما كانت في السابق كالمشي أو التكلم، نوع النشاط المتعطل يعتمد على جزء الدماغ المتضرر.

السكتة الدماغية النزفية

يحدث عندما ينفجر وريد دموي على الأغلب بسبب ارتفاع ضغط الدم الغير مسيطر عليه. بعض تأثيرات السكتة الدماغية تكون دائمة إن مات عدد كبير من الخلايا الدماغية بعد السكتة نتيجة لانقطاع الدم و الأوكسجين عن الدماغ. هذه الخلايا لا يتم تعويضها، لكن هناك خبر جيد و هو أن بعض خلايا الدم الأخرى لا تموت و لكنها تتوقف عن العمل لفترة من الوقت وهي ما يطلق عليها الخلايا المجروحة والتي تقوم بإعادة بناء نفسها مع الوقت فخلال فترة زمنية نلاحظ تحسنا في أداء الوظائف التي توقفت بعد السكتة. بهذه الحالة قد تتحسن القوة البدنية، يصبح التحدث ووضوح الكلام أفضل وتتحسن الذاكرة وهذه المرحلة العلاجية هي الهدف الرئيسي من العلاج الطبيعي حيث يقوم بتحفيز الخلايا على إعادة بناء نفسها.

٣. الفشل القلبي

هذه الحالة لا تعني أن القلب توقف عن النبض و لكن تعني أن القلب لا يضخ دم بالشكل الكافي، إن القلب يعمل و لكن حاجة الجسم من الدم والأوكسجين لم يتم تغيطها بشكل كافي ومن الممكن أن يصبح الوضع أسوأ ان لم يتم علاج الحالة المرضية. إذا كان من تهتمون لأمرهم مصابون بالفشل القلبي فإن اتباع تعليمات الطبيب مهمة جدا.

عدم انتظام ضربات القلب

هناك عدة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب حيث من الممكن أن يكون عدم الانتظام أن نبضات القلب سريعة جدا أو بطيئة جدا أو كليهما. نبضات قلب بطيئة أي أقل من ستين نبضة بالدقيقة، اما سريعة فهي أكثر من مائة نبضة بالدقيقة. تؤدي هذه الحالة المرضية إلى أن القلب قد يعجز عن تزويد الجسم بكمية الدم التي يحتاجها.

مشاكل الصمامات القلبية

إذا كانت صمامات القلب لا تفتح بشكل كافي للسماح للدم بالمرور من خلالها نطلق على هذه الحالة اسم التضيّق. أما عندما لا تُغلق الصمامات بالشكل المطلوب و تسمح بالدم بالتسلل من خلالها يطلق على هذا الحالة اسم القلس. عندما تنتفخ وريفات الصمامات أو تتدلى للأسفل للحجير الآخر تتكون حالة تدعى هبوط الصمام التاجي و قد تمنع الصمامات من الإغلاق بالشكل المطلوب.

أعراض أمراض القلب

إذا كنت تعتني بشخص مصاب بإحدى أمراض القلب فإن من المهم معرفة الأعراض التي تستدعي الاتصال بالطبيب، إذا لاحظت أي من هذه الأعراض لدى مريض القلب اتصل بالطبيب في أسرع وقت ممكن.

• الشعور بالانتفاخ في المعدة مع فقدان الشهيه أو الغثيان.
• التعب الشديد او ضعف القدرة على ممارسة النشاطات اليومية المعتادة.
•  سوء حالة التهاب تنفسي أو سعال.
•  سرعة نبضات القلب بما يزيد عن مائة نبضة بالدقيقه.
• نبض قلبي غير منتظم و غير مسبوق.
• ألم أو تضيق بالتنفس خلال عمل نشاط معين و تحسنه عند الراحة.
• صعوبة في التنفس أثناء الراحه أو ممارسة النشاطات الاعتيادية.
• تغير نمط النوم كالصعوبة في النوم أو النوم لمدة أكثر من المعهودة.
• انخفاض التبول.
• شعور بعدم الراحه والتشويش.
• دوخة أو دوار مستمرين.
• الغثيان أو فقدان الشهية.

استدعي الطوارئ في الحالات التالية :

• ألم جديد في الصدر أو شعور بعدم الراحة الذي من الممكن أن يكون غير متوقع، شديد جدا، ويحدث مع أو بدون تضيق بالتنفس، التعرق، الغثيان او الوهن العام.
• تسارع في نبضات القلب بما يزيد عن 150 نبضة بالدقيقه خاصه إذا رافقها ضعف بالتنفس.
• ضعف مفاجئ أو شلل باليدين او القدمين.
• صداع مفاجئ و شديد.
• عدم القدرة على التحدث بشكل واضح أو فقدان الوعي.

تشخيص أمراض القلب

هناك العديد من الاختبارات و الفحوص المعيارية التي تعطي طبيبك فكرة عامة عن عمل قلبك و إذا كنت تعاني من إحدى أمراض القلب. عند زيارتك للطبيب سوف يقوم بالاستماع إلى نبضات قلبك، يدوّن معدل ضرباته و بالتأكيد سوف يقوم بقياس ضغط الدم لديك.

فحص معدل نبضات القلب

يقوم الطبيب بفحص النبض لمعرفة معدل نبضات قلبك، ايقاعه و مدى انتظامه. حيث أن كل نبضة تعادل خفقان واحد للقلب والذي يقوم بضخ الدم إلى الشرايين. كما أن قوة النبض تمكن الطبيب من تقييم كمية الدم المتدفق إلى اماكن مختلفة من الجسم.

بإمكانك قياس نبضات قلبك بأن تشعر بها، كل ما عليك هو عد عدد مرات النبضات التي تشعر بها في الدقيقة والرقم هو معدل نبضات قلبك كل ما تحتاجه هو ساعة أمامك ثم:

١. قم بوضع أصبعي السبابة والوسطى على الجزء الداخلي من رسغ اليد لأخرى تماما أسفل قاعدة الابهام. سوف تشعر بدق عند أصابعك.

٢. قم بعدّ عدد الدقات التي تشعر بها خلال عشرة ثواني.

٣. قم بضرب هذا العدد بالرقم 6  حيث يكون الرقم الناتج هو معدل ضربات قلبك في الدقيقة.

عندما تقوم باستشعار نبضات القلب لديك ستتمكن من معرفة إذا كانت منتظمة أو لا.

فحص نبضات القلب

سوف يقوم الطبيب بالاستماع إلى نبضات قلبك بالسماعة الطبية حيث أن فتح واغلاق الصمامات القلبية تقوم بعمل صوت “lub dub” و الاستماع لها يساعد الطبيب على تقييم عمل الصمامات والقلب ، كما يوجد عدة فحوصات تساعد الطبيب على تحديد الوضع الصحي لدى قلبك كفحص أجزاء أخرى من جسمك كالعيون، الأذرع، الأرجل و الجلدـ كما سيطلب منك الطبيب عمل فحوصات مخبرية للدم والكوليسترول وغيرها من المحددات التي تساعد على تقييم وظائف القلب.

كيف أقلل خطر اصابتي بأمراض القلب والشرايين؟

١. توقف عن التدخين 

فخطر الاصابة بأمراض القلب هو الضعف لدى المدخنين و هم أكثر عرضة للموت من النوبة القلبية عن نظرائهم الغير مدخنين.

٢. تناول طعام منخفض بالكوليستيرول و الدهون المشبعة.

٣. قم بالسيطرة على ضغط الدم لديك

ارتفاع ضغط الدم من الأمراض الأكثر شيوعا والعامل الرئيسي من عوامل أمراض القلب.

٤. كن نشيطاً 

قم بممارسة النشاطات الرياضة فإن الأشخاص الذين لا يماروسون النشاطات الرياضية لديهم نسبة أعلى من الوفاة و أمراض القلب مقارنة بالأشخاص الذين يمارسون نشاطات جسدية حتى لو كانت طفيفة أو معتدلة، ليس عليك أن تجهد نفسك حتى تكون نشطا النشاطات البسيطة كالمشي أو الاعتناء بالحديقة قد تحدث فرقا في حياتك الصحية.

٥. تخلص من الوزن الزائد

فهو يضيف عبئا على قلبك و يرتبط بعدة أمراض قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب كارتفاع ضغط الدم و السكري.

٦. سيطر على غضبك و مستوى التوتر لديك

فإن عدم السيطرة عليها تجعلك عرضة للنوبة القلبية و السكتة الدماغية.

٧. سيطر على مستوى السكر لديك إذا كنت تعاني من السكري.

علاج أمراض القلب والشرايين

تُعالَج أمراض القلب والشرايين بتغييرات أنماط الحياة السابق ذكرها و العلاجات الموصوفة من قبل الطبيب حسب درجة الاعتلال و الأمراض المسببة لأمراض القلب و التدخلات الجراحية المختلفة كالدّعامات، جراحة تحويل (مجرى جانبي) للقلب، الاستئصال، تركيب اجهزة تنظيم نبضات القلب و العديد من الجراحات المختلفة التي تعتمد على نوع الاعتلال القلبي و الحالة الصحية للمريض.

صحتك بالعربي

سبتمبر 26, 2019

اقرأ المزيد

7 نصائح للتعامل مع التهاب الأنف

 لا توجد طريقة، في الكثير من الأحيان، لتجنب الحالات الكامنة التي تسبب التهاب الأنف غير المرتبط بالحساسية. وبالإضافة إلى تنغيص حياتك، يمكن أن تؤثر أعراض الالتهاب على روتين حياتك اليومية، بما في ذلك العمل أو المدرسة، كما يمكن أن تتسبب الآثار الجانبية، في بعض الأحيان، في تدهور حالة تلك المشكلات.

ومن خلال اتباع النصائح التالية، يمكنك التقليل من الأعراض ومنع مرات اشتدادها:
1- تجنب المثيراتإذا كان بإمكانك تحديد الأشياء التي تسبب أو تؤدي إلى تدهور الأعراض، فإن تجنّبها قد يساعد كثيرًا في العلاج.

2- اشطف الممرات الأنفيةاستخدم زجاجةً انضغاطيةً ذات تصميمٍ خاص، كتلك التي تحتويها حقائب الماء المالح والمحاقن ذات الكرة ووعاء نيتي لإرواء الممرات الأنفية. حيث إن هذا العلاج المنزليّ، الذي يدعى غسل الأنف، قد يساعد في عدم تهيج الأنف. وعند الاستخدام اليومي، يصبح ذلك من أفضل طرق العلاج فعالية لعلاج التهاب الأنف غير المرتبط بالحساسية.

واستخدم المياه المقطَّرة المعقَّمة والتي سبق غليها ثم تبريدها أو ترشيحها بواسطة مرشح ذي مسام قياسها ميكرونٌ واحدٌ أو أقل لتحضير محلول الإرواء الملحي. كما ينبغي التأكد أيضًا من غسل أداة الإرواء بعد كل استخدام، وذلك باستخدام مياه مقطَّرة ومعقَّمة وسبق غليها وتبريدها أو ترشيحها بشكل مماثل مع ترك الأداة في الهواء الطلق لتجف.

3- نظف أنفكقم بتنظيف أنفك بانتظام ورفق إذا كان المخاط أو المهيجات موجودة فيه.

4- قم بترطيب أنفكجهّز جهاز ضبط الرطوبة في موقع عملك أو نومك، أو تنفس في البخار الناتج عن حمام دافئ للمساعدة على ترقيق المخاط في الأنف وتنظيف رأسك من انسداد الأنف.

5- تناول الماء بانتظامتناول كمية كبيرة من السوائل، مثل الماء أو العصير أو الشاي الخالي من الكافيين. تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين، والتي يمكن أن تسبب الجفاف وتفاقم الأعراض.

6- لا تفرط في استخدام مزيلات الاحتقان الأنفيةيمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية لمدة تزيد عن أيام قليلة إلى تدهور حالة الأعراض بالفعل.

7- احصل على العلاج الناجع لحالتكوإذا لم يفلح العلاج، فقم بزيارة الطبيب، فيمكن أن يوصي الطبيب بتغييرات تفيد جيدًا في الوقاية من الأعراض أو تقليلها.

صحتك بالعربي

مايو 30, 2019

اقرأ المزيد

العلاج الكيميائي.. أي الأدوية تسبب الغثيان؟

غالباً ما يعاني مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي من الغثيان؛ فالعديد من أدوية العلاج الكيميائي يصحبها خطر الإصابة بالغثيان والقيء، ولكن ليس كل الأدوية كذلك، فهناك بعض الأدوية تزيد معها احتمالية الإصابة بهذين الأثرين الجانبيين إلى حد كبير.

تُصنف أدوية العلاج الكيميائي إلى أربع فئات مختلفة، بحسب احتمالية تسببها في الغثيان والقيء: عالية، أو متوسطة، أو منخفضة، أو منعدمة، وبإمكان الطبيب أن يخبرك أي فئة تندرج تحتها أدوية العلاج الكيميائي الخاصة بك.
​

تشمل أدوية العلاج الكيميائي التي تصحبها احتمالية عالية أو متوسطة في التسبب في الغثيان والقيء ما يلي:

1. اليمتوزوماب (كامباث) - (Alemtuzumab (Campath
2. التريتامين (هيكسالين) - (Altretamine (Hexalen
3. ازاسيتيدين (فيدازا) - (Azacitidine (Vidaza
4. بنداموستين (ترياندا) - (Bendamustine (Treanda
5. بوسولفات (بوسولفكس، ميليران) - (Busulfan (Busulfex, Myleran
6. كاربوبلاتين - Carboplatin
7. كارموستين (باي سي إن يو) - (Carmustine (Bicnu
8. سيسبلاتين (بلاتينول) - (Cisplatin (Platinol
9. كلوفارابين (كلولار) - (Clofarabine (Clolar
10. كريزوتينيب (زالكوري) - (Crizotinib (Xalkori
11. سيكلوفوسفاميد (سايتوكسان) - (Cyclophosphamide (Cytoxan
12. سيتارابين (سايتوزار - يو) - (Cytarabine (Cytosar-U
13. داكاربازين (دي تيك-دوم) - (Dacarbazine (DTIC-Dome
14. داكتينومايسين (كوزميجين) - (Dactinomycin (Cosmegen
15. داونوروبيسين (سيروبيدين) - (Daunorubicin (Cerubidine
16. دوكسوروبيسين (أدرياميسين) - (Doxorubicin (Adriamycin
17. إبيروبيسين (إيلينس) - (Epirubicin (Ellence
18. إيستراموستين (ايمسايت) - (Estramustine (Emcyt
19. إيتوبوسايد (إيتوبوفوس) - (Etoposide (Etopophos
20. إيداروبيسين (إيداميسين بي إف إس) - (Idarubicin (Idamycin PFS
21. إفوسفاميد (إيفكس) - (Ifosfamide (Ifex
22. إرينوتيكان (كامبتوزار) - (Irinotecan (Camptosar
23. لوموستين (سينو) - (Lomustine (Ceenu
24. ميكلوريثامين (موستارجين) - (Mechlorethamine (Mustargen
25. ميتوتان (ليسودرين) - (Mitotane (Lysodren
26. أوكساليبلاتين (إلوكساتين) - (Oxaliplatin (Eloxatin
27. بروكاربازين (ماتولان) - (Procarbazine (Matulane
28. ستريبتوزوسين (زانوسار) - (Streptozocin (Zanosar
29. تيموزولوميد (تيمودار) - (Temozolomide (Temodar

ويعتمد أيضاً ما إذا كان الدواء سيسبب غثياناً وقيئاً أم لا على الكمية التي تتناولها؛ فبعض الأدوية عندما يتم يتناولها بجرعات قليلة تقل معها احتمالية حدوث الآثار الجانبية، ومن ثم اسأل طبيبك ما إذا كانت خطة علاجك قد تسبب لك الغثيان والقيء أم لا.

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد

كيف تتم عملية زرع الكلى؟

 تهدف عملية زراعة الكلى إلى توفير كلية تستطيع القيام بوظائفها، لشخص فقدت الكليتان أو إحداهما لديه القدرة على أداء وظائفها، بسبب العديد من العوامل التي تسبب الوصول الى الفشل الكلوي بالمرحلة النهائية (end-stage renal disease).

فإذا تم إدراجك ضمن المرضى الذين يكونون بحاجة إلى زراعة الكلى، فهناك العديد من التحضيرات التي يجب أن تخضع لها قبل وأثناء وبعد العملية.. تعرف معنا إلى تلك الإجراءات.

​

 * كيفية التحضير 1- اختيار مركز عمليات زرع الأعضاء
إذا نصحك الطبيب بإجراء زراعة الكلى، فقد يحيلك إلى مركز لزراعة الأعضاء، ويحق للمريض أن يختار المركز بنفسه أو المركز المندرج ضمن قائمة شركة التأمين المشترك بها والتي تضم مقدمي الخدمة المفضَّلين.

وعند التفكير في مراكز زراعة الأعضاء، قد تحتاج إلى:
- التعرّف إلى عدد عمليات الزرع التي يجريها المركز سنويًا وأنواعها.
- الاستفسار عن معدلات المركز من حيث بقاء المريض والكلية سالمين.
- التفكير في الخدمات الإضافية التي يقدمها مركز زراعة الأعضاء، مثل مجموعات الدعم والمساعدة في ترتيبات السفر وإيجاد السكن المحلي لقضاء فترة التعافي وتقديم إحالات إلى موارد أخرى.

وبعد اختيار مركز زراعة الأعضاء، ستكون بحاجة إلى تحديد مدى استيفائك متطلبات التأهل لزراعة الكلى بهذا المركز، وسوف يقيم الفريق الطبي لدى مركز زراعة الأعضاء حالتك لتحديد ما إذا كنت:
- تتمتع بصحة كافية للخضوع للجراحة وتحمّل تناول الأدوية مدى الحياة بعد زراعة الكلى.
- تعاني من أي حالة صحية قد تحد من فرص نجاح زراعة الكلى.
- ترغب وتقدر على تناول الأدوية حسب توجيه الطبيب واتباع اقتراحات فريق زراعة الأعضاء.

​

2- إيجاد المتبرع
يمكن أن يكون متبرع الكلية حيًا أو متوفى، وقد تجمع بينكما صلة أو لا تجمعكما أي صلة على الإطلاق. وسيضع فريق الرعاية الصحية الخاص بك في اعتباره العديد من العوامل، مثل فئة الدم والنسيج عند تقييم مدى جودة تطابق المتبرع الحي معك.

وبالنسبة إلى التبرع بالكلى، يكون أفراد العائلة متبرعين مناسبين في معظم الأحيان، ولكن العديد من الأشخاص خضعوا لعمليات زراعة ناجحة بكلية متبرع بها من أشخاص لا تربطهم بهم أي صلة.

وإذا لم يتوفر متبرع حي متوافق معك، فسوف يتم وضع اسمك على قائمة انتظار للحصول على كلية من متبرع مُتوفى. ونظرًا لأن عدد الكلى المتاحة أقل من الأشخاص المنتظرين لزراعة الكلى، فإن قائمة الانتظار تستمر في الازدياد، وعادةً ما تكون فترة الانتظار لكلية من متبرع مُتوفى بضع سنوات.

وقد يكون التبرع الزوجي للكلى خيارًا متاحًا إذا وجدت شخصًا يرغب في التبرع بكليته ولكن لا تتطابق فئة الدم والنسيج لديه معك. وبدلاً من أن يتبرع لك بكليته مباشرة، يقوم بإعطاء كليته لشخص يتوافق معه في فئة الدم والنسيج وتحصل أنت على كلية من متبرع آخر لعملية زراعة الكلى.

​

3- الحفاظ على الصحة
سواء كنت تنتظر توفر كلية متبرع بها أو تحدد موعد إجراء عملية الزراعة بالفعل، فعليك الحفاظ على صحتك، فإن حفاظك على صحتك ونشاطك قدر المستطاع يزيد من احتمالات استعدادك لجراحة زراعة الكلى عندما يحين موعدها.

وقد يساعدك ذلك أيضًا على التعجيل بالتعافي من الجراحة، لذا اسع في تحقيق ما يلي:
- تناول الأدوية وفق تعليمات الطبيب.
- اتباع إرشادات النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
- ينبغي الالتزام بكل المواعيد المحددة مع فريق الرعاية الطبية.
- تنبغي المحافظة على المشاركة في الأنشطة الصحية، التي تتضمّن الاسترخاء وقضاء الوقت مع الأسرة والأصدقاء.

وابق على اتصال مع فريق زراعة الأعضاء الخاص بك وأعلمه بأي تغيرات بالغة تطرأ على صحتك. وإذا كنت تنتظر الكلية المتبرع بها، فاحرص على أن يكون على علم بكيفية الوصول إليك في جميع الأوقات. كذلك، جهز حقيبة مزودة بما تحتاج إليه للبقاء في المستشفى وقم بترتيبات مسبقة للانتقال إلى مركز زراعة الأعضاء.

* أثناء زراعة الكلى
يتم إجراء عمليات زراعة الكلى باستخدام التخدير الكلي، لذا، لن تكون مدركًا لما يحدث أثناء العملية، وسيراقب فريق الجراحة نبض القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم خلال العملية.

​

أثناء الجراحة
- يصنع الجراح شقًا جراحيًا، ويضع الكلية الجديدة في الجزء السفلي من البطن. ويترك الجراح كليتيك مكانهما ما لم تتسببا في حدوث مضاعفات، مثل ارتفاع ضغط الدم أو حصوات الكلى أو الإحساس بالألم أو التعرض للعدوى.
- يتم ربط الأوعية الدموية للكلية الجديدة بالأوعية الدموية بالجزء السفلي من البطن، فوق إحدى الساقين مباشرة.
- يتم توصيل حالب الكلية الجديدة، وهو الأنبوب الذي يربط بين الكلية والمثانة، بالمثانة.
وعادةً تستغرق عملية زراعة الكلى نحو 3 إلى 4 ساعات.

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد

دواعي استئصال المرارة ومخاطره

استئصال المرارة (cholecystectomy)، هو إجراء جراحي لاستئصال المرارة من الجسم، وهي عضو كمثري الشكل يوجد أسفل الكبد مباشرة على الجانب الأيمن العلوي من البطن، وتقوم المرارة بجمع العصارة الصفراوية وتخزينها، وهي سائل هضمي ينتجه الكبد.

وقد يكون من الضروري استئصال المرارة إذا شعرت بألم من حصوات صفراوية تسد مجرى العصارة الصفراوية. واستئصال المرارة هي جراحة شائعة، وتحمل خطرا بسيطا لبعض المضاعفات، وفي معظم الحالات، يمكن العودة إلى المنزل في نفس يوم استئصال المرارة.

​

وغالباً يتم إجراء استئصال المرارة من خلال إدخال كاميرا فيديو دقيقة وأدوات جراحة خاصة عبر أربعة شقوق صغيرة لرؤية ما بداخل البطن واستئصال المرارة. وهذا ما يُسميه الأطباء باستئصال المرارة بالمنظار. وفي بعض الحالات، قد يتم عمل شق واحد كبير وتسمى هذه الحالة باستئصال المرارة المفتوح.

* دواعي الإجراء
تُجرى عملية استئصال المرارة لعلاج الحصوات الصفراوية والمضاعفات التي تتسبب بها تلك الحصوات. قد يوصي الطبيب باستئصال المرارة في الحالات التالية:
- وجود حصوات صفراوية في المرارة (حصوات المرارة).
- وجود حصوات صفراوية في القناة الصفراوية (حصوات قناة الصفراء).
- التهاب المرارة.
- التهاب البنكرياس.

​

* المخاطر
يشمل استئصال المرارة خطورة بسيطة من المضاعفات والتي تشمل:
- تسرب الصفراء.
- النزيف.
- الجلطات الدموية.
- الوفاة.
- مشكلات في القلب.
- العدوى.
- إصابة الأعضاء القريبة، مثل قناة الصفراء والكبد والأمعاء الدقيقة.
- التهاب البنكرياس.
- الالتهاب الرئوي.
وتعتمد خطورة المضاعفات على حالتك الصحية العامة وسبب استئصال المرارة.

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد

كيف تتم عملية زراعة القلب؟

إذا أوصاك الطبيب بوضع عملية زراعة القلب في الاعتبار، فسوف يحيلك على الأرجح إلى مركز زراعة القلب للتقييم، وستكون لك أيضًا حرية اختيار مركز زراعة الأعضاء الذي تريده، وينبغي عليك التأكد من مقدم خدمات التأمين الصحي الخاص بك إذا كانت خطة التأمين لديك تشمل تغطية مراكز زراعة الأعضاء.

​

وعند تقييمك لمراكز زراعة القلب، ضع في اعتبارك عدد عمليات زراعة القلب التي يجريها المركز في كل عام ومعدلات نجاة متلقيّ القلب المزروع.

وفكر أيضًا في الخدمات الإضافية التي يوفرها مركز زراعة الأعضاء، فالعديد من المراكز تنسق مع مجموعات دعم وتساعد في تجهيز ترتيبات السفر وإيجاد سكن محلي من أجل فترة التعافي، أو توجه المرشحين إلى المنظمات التي يمكنها المساعدة في هذه المسائل.

وبمجرد أن تقرر المكان الذي ستجري فيه عملية زراعة القلب، ستحتاج إلى عمل تقييم لتحديد ما إذا كنت مؤهلاً لزراعة القلب. سيتحقق التقييم مما إذا:
- كنت تعاني من حالة قلبية ستفيدها زراعة القلب.
- كانت أمامك فرصة للاستفادة من خيارات علاجية أخرى أقل تدخلاً جراحيًا.
- كنت تتمتع بصحة جيدة بما يكفي للخضوع للجراحة والعلاجات التي تعقب زراعة القلب.
- كنت توافق على الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن.
- كنت ترغب وتَقدِر على اتباع البرنامج الطبي الذي حدده فريق زراعة القلب.
- كنت قادرًا من الناحية النفسية على انتظار القلب المتبرع به.
- كانت لديك شبكة داعمة من العائلة والأصدقاء يمكنها مساعدتك أثناء هذا الوقت العصيب.

​

* انتظار القلب المتبرع به
إذا حدد الفريق الطبي لمركز زراعة الأعضاء أنك مرشح جيد لزراعة القلب، فسوف يضعك المركز على قائمة الانتظار. ولسوء الحظ، ليس هناك عدد كافٍ من القلوب لجميع الأشخاص ممن في حاجة إليها، ويموت بعض هؤلاء الأشخاص بينما ينتظرون القلب المتبرع به.

وأثناء وجودك على قائمة الانتظار، سيراقب الفريق الطبي القلب والأعضاء الأخرى ويعدلون من علاجك عند الضرورة. وقد يخرج فريق زراعة الأعضاء اسمك من قائمة الانتظار بشكل مؤقت إذا أصبت بحالة طبية بالغة، مثل عدوى حادة أو سكتة دماغية، من شأنها أن تعيقك بشكل مؤقت عن الخضوع لعملية زراعة القلب أثناء تعافيك.

وإذا أخفق العلاج الطبي في دعم أعضائك الحيوية بينما تنتظر القلب المتبرع به، فقد يوصيك الأطباء بزراعة أحد الأجهزة لدعم القلب أثناء فترة الانتظار. وتُعرف هذه الأجهزة باسم الأجهزة المساعدة للبطين (VAD)، ويُشار إليها أيضًا بأنها الجسر الموصل إلى زراعة القلب لأنها تمنحك بعض الوقت لحين توفر قلب متبرع به.

وعندما يصبح القلب المتبرع به متوفرًا، فإن نظام مطابقة المتبرع-المتلقي يضع العوامل التالية في الاعتبار للوصول إلى حالة تطابق:
- الضرورة الطبية للمتلقين المحتملين.
- فصيلة الدم (A، B، AB، O).
- الأجسام المضادة التي قد ينتجها المتلقون.
- حجم العضو المتبرع به.
- الوقت المنقضي في قائمة الانتظار.

​

* قبل جراحة زراعة العضو مباشرة
عادةً يلزم إجراء زراعة القلب خلال 4 ساعات من إخراج العضو لأن العضو المتبرع به يظل صالحًا للاستخدام خلال هذه الفترة. لذلك، يتم توفير القلوب في مركز زراعة الأعضاء الأقرب أولاً ثم المراكز الأخرى التي تقع على مسافات معينة من المستشفى التي تقدم هذا التبرع.

وسوف يوفر لك مركز زراعة الأعضاء جهاز استدعاء أو هاتفًا محمولاً لإخطارك بتوفر العضو المتبرع به المحتمل، ولا بد من إبقاء الهاتف المحمول أو جهاز الاستدعاء مشحونًا وقيد التشغيل في جميع الأوقات.

وعندما يتم إخطارك، سوف يكون أمامك أنت وفريق زراعة الأعضاء قدر محدود من الوقت للتفكير فيما إذا كنت تقبل بالتبرع وسيكون مطلوبًا منك أن تسافر إلى مستشفى زراعة الأعضاء فور إخطارك بالتبرع المحتمل.

​

ويجب عليك إعداد خطط السفر مبكرًا قدر الإمكان، وتتميز بعض مراكز زراعة القلب بأنها توفر وسيلة نقل جوية خاصة أو تتولى وضع ترتيبات السفر الأخرى. واجلب معك حقيبة مزودة بجميع ما ستحتاج إليه خلال إقامتك بالمستشفى وكذلك مخزونًا من الأدوية يكفيك 24 ساعة إضافية.

* خلال العملية
تستغرق جراحة زراعة القلب عادةً 4 ساعات تقريبًا - أو وقتًا أطول إذا كنت قد أجريت جراحات سابقة في القلب أو حدثت مضاعفات أثناء العملية. وسوف يفتح الجراحون صدرك ويصلونك بالجهاز القلبي الرئوي لضمان استمرار تدفق الدم المؤكسد إلى جميع أنحاء الجسم.

​

ثم سيتم إخراج القلب المريض وخياطة القلب المتبرع به مكانه، وعادةً ما يبدأ القلب الجديد في النبض عندما يتم استعادة تدفق الدم، وفي بعض الأحيان، يلزم الأمر صدمة كهربية لجعل القلب المتبرع به ينبض بشكل سليم.

وستتم معالجة الألم الذي ستشعر به بعد الجراحة، بالأدوية، وسيتم توصيلك أيضًا بجهاز تنفس صناعي ليساعدك على التنفس، وأنابيب في صدرك لسحب السوائل من حول الرئتين والقلب.

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد

تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البالغين

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يبدأ دائمًا في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن في بعض الحالات لا يتم تشخيصه إلا في مرحلة متأخرة من العمر. وكان يُعتقد أن وجود الاضطراب مقصور فقط على مرحلة الطفولة، ولكن الأعراض تستمر في الظهور حتى مرحلة البلوغ.. فكيف يشخص الاضطراب؟​

* متى ينبغي زيارة الطبيب؟إذا كانت حالة تشتت الانتباه أو فرط الحركة أو السلوك الاندفاعي تعوق حياتك باستمرار، فتشاور مع طبيبك حول كونك مصابًا بالاضطراب، ولأن أعراض الاضطراب عند البالغين مشابهة لأعراض مجموعة من حالات الصحة العقلية، فقد لا تكون مصابًا بالاضطراب؛ بل قد تكون مصابًا بحالة أخرى تحتاج للعلاج.

* التحضير لزيارة الطبيبستبدأ على الأرجح بزيارة طبيب العائلة. ووفقًا لنتائج التقييم الأولي، قد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي، مثل اختصاصي علم نفس أو طبيب نفسي.
للتحضير لزيارة الطبيب يلزم:
- عمل قائمة بأي أعراض ظهرت لديك أو أي مشكلات سببتها هذه الأعراض.. مثل المشكلات في العمل، أو في الدراسة أو في العلاقات الاجتماعية.

- إعداد قائمة بالمعلومات الشخصية الأساسية.. بما في ذلك الضغوط النفسية الكبيرة أو التغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا.

- وضع قائمة بكل الأدوية التي تتناولها.. بما فيها أي فيتامينات أو مكملات غذائية. قم أيضًا بتدوين كمية الكافيين والكحول التي تستخدمها، وإذا ما كنت تستخدم عقاقير غير مشروعة.

- أعداد الأسئلة التي تود طرحها على الطبيب.
وتشمل الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:
1. ما الأسباب المحتملة للأعراض لدي؟
2. ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
3. ما أفضل علاج؟
4. ما بدائل طريقة العلاج الأساسية التي تقترحها؟
5. أعاني من هذه الحالات المرضية الأخرى. فكيف بوسعي التعامل معها جميعًا على أفضل نحو؟
6. هل يتوجب علي زيارة مختص مثل طبيب نفسي أو اختصاصي علم نفس؟
7. هل هناك دواء بديل ومشابه للدواء الذي وصفته لي؟
8. هل هناك أي نشرات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الاستعانة بها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة في أي وقت لا تفهم فيه أمرًا ما.
​

* ما تتوقعه من الطبيبينبغي أن يستعد الشخص للرد على الاستفسارات التي قد يطرحها الطبيب، والتي تتضمن ما يلي:
- هل تذكر متى أول مرة ظهرت عليك مشكلات في التركيز، أو في الانتباه أو في الجلوس بهدوء؟
- هل أعراض فرط الحركة، أو تشتت الانتباه أو الاندفاعية لديك مستمرة أم عرضية؟
- أي الأعراض تضايقك أكثر من غيرها، وما هي المشكلات التي تسببها هذه الأعراض؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- في أي مكان لاحظت وجود الأعراض: في المنزل، أم في العمل، أم في مواقف أخرى؟
- كيف كانت طفولتك؟ هل واجهت مشكلات اجتماعية أو مشكلات في المدرسة؟
- ماذا عن أدائك في الدراسة وفي العمل في الحاضر والماضي؟
- ما عدد ساعات نومك وما أنماط نومك؟
- ما الأمور التي، إن وجدت، تبدو أنها تعمل على تفاقم الأعراض؟
- ما الأمور التي، إن وجدت، تبدو أنها تحسن الأعراض؟
- ما الأدوية التي تتناولها؟
- هل تتناول الكافيين؟
- هل تتناول الكحول أو تتعاطى المخدرات؟

* الاختبارات والتشخيصإن تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه قد يقوم به أطباء من تخصصات مختلفة ويشرفون على علاجه؛ لذا ابحث عن مقدم رعاية لديه التدريب والخبرة الكافيان في رعاية البالغين المصابين بالاضطراب.
- تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغينإن التعرف على اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين قد يكون أكثر صعوبة منه في الأطفال، فمن الصعب اكتشاف العلامات والأعراض عند البالغين، ولا يوجد اختبار بعينه يمكنه أن يؤكد التشخيص، وعلى الأرجح سيبدأ الطبيب بإجراء فحص جسدي وطرح بعض الأسئلة عليك.
​

- استبعاد الحالات الأخرىسيضع طبيبك أو مقدم الرعاية بالصحة العقلية الخاص بك في اعتباره إذا ما كانت أعراضك قد نتجت عن شيء آخر غير اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البالغين، وفيما يلي بعض الحالات التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لتلك الناتجة عن الاضطراب:
1. اضطرابات الصحة العقليةيمكن للعديد من حالات الصحة العقلية أن تتشابه مع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، سواءً عند الأطفال أو البالغين، مثل اضطرابات القلق، والاضطرابات المزاجية واضطرابات التكيف وصعوبات التعلم واللغات والاضطرابات النفسية.

2. مشاكل صحية أخرىقد يفكر طبيبك في تشخيص آخر أو يحيلك إلى متخصص إذا كان لديك تاريخ من الحالات الأخرى، مثل اضطرابات النمو، أو النوبات المرضية أو اضطراب الغدة الدرقية أو تسمم الرصاص أو سكر الدم المنخفض (نقص سكر الدم).

3. العقاقير والأدويةيمكن أن تتسبب إساءة استخدام الكحول أو العقاقير وبعض الأدوية المعينة في أعراض مشابهة لأعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.

- تقييم العلامات والأعراض منذ الطفولةلا بد من وجود نمط مستمر من العلامات والأعراض لدى الطفل لتشخيص إصابته باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البلوغ، وربما تواجه صعوبة في تذكر إذا كانت مشكلاتك تعود لمرحلة الطفولة أم لا. ولهذا السبب، قد يطلب طبيبك رؤية سجلاتك في مدرستك القديمة ومعرفة معلومات من المعلمين والوالدين، وأي شخص آخر كان يعرفك في صغرك، وربما يطلب طبيبك الاستماع إلى زوجك أو والدك أو صديقك المقرب أو أي شخص آخر يعرفك حق المعرفة.

- معايير تشخيص الإصابة باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباهلكي يشخِّص الطبيب الإصابة باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، يجب أن يستوفي المصاب المعايير المذكورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) الذي نشرته الجمعية الأميركية للطب النفسي. ويجب أن تظهر ست علامات وأعراض أو أكثر من فئة من الفئتين التاليتين، أو من كلتيهما.
أولاً: تشتت الانتباه- غالبًا ما يعجز عن الانتباه عن كثب للتفاصيل أو يرتكب أخطاء تدل على الإهمال في العمل والأنشطة الأخرى.
- غالبًا ما يعاني من صعوبة في الانتباه بشكل دائم عند إنجاز المهام.
- يبدو في الغالب أنه لا يستمع إلى من يتحدث إليه بصورة مباشرة.
- لا يلتزم باتباع التعليمات ويخفق في إنجاز المهام.
- يعاني كثيرًا من مشكلات في تنظيم المهام والأنشطة.
- غالبًا ما يتجنب أو يكره أو يستاء من المشاركة في المهام التي تتطلب مجهودًا ذهنيًا متواصلاً.
- غالبًا ما يفقد العناصر الضرورية للمهام أو الأنشطة.
- من السهل عادة أن يتشتت انتباهه.
- كثيرًا ما ينسى الأنشطة اليومية.

ثانياً: فرط النشاط والاندفاعية- غالبًا ما يتململ بيده أو قدمه أو يتلوى في المقعد.
- غالبًا ما يغادر الغرفة بينما يُتوقع منه البقاء جالسًا فيها.
- غالبًا ما يكون نشطًا جسديًا أو متململاً في مواقف لا يليق فيها هذا التصرف.
- غالبًا ما يواجه صعوبة في المشاركة بهدوء في الأنشطة الترفيهية.
- عادة ما يكون في غاية النشاط أو يتصرف كما لو كان يدور بمحرك.
- ثرثار بطبيعته.
- غالبًا ما يتسرع في الإجابات قبل الانتهاء من طرح الأسئلة.
- غالبًا ما يجد صعوبة في انتظار دوره.
- كثير المقاطعة لمحادثات الآخرين أو التدخل فيها.
​

ثالثاً: الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين:- لديه علامات وأعراض تشتت الانتباه أو فرط الحركة/الاندفاعية التي تتسبب في هذا الاعتلال، وكانت موجودة في طفولته.
- تصدر منه سلوكيات لم تكن طبيعية بالنسبة للأطفال الذين في نفس عمره ممن لم يصابوا بالاضطراب.
- تستمر الأعراض معه لمدة لا تقل عن ستة أشهر.
- تظهر عليه أعراض في أكثر من بيئة، مما يضر بأدائه بدرجة كبيرة مثل الدراسة أو العمل أو تؤثر سلبيًا على حياته المنزلية أو على علاقاته.

رابعاً: معايير أخرىلأن أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه قد تختلف في البالغين عن الأعراض الموجودة في معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية؛ فيتم استخدام معايير أخرى أكثر تحديدًا للبالغين بشكل عام للمساعدة في تأكيد التشخيص؛ خاصة تلك الموضحة لأعراض السلوك الاندفاعي.

قد يعطيك الطبيب استبيانًا وقائمة موسعة بالعلامات والأعراض للمساعدة في تحديد إذا ما كنت مصابًا باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، وبالإضافة إلى ذلك، سيفحص الطبيب بحرص أثر أعراضك على حياتك الحالية؛ مثل أدائك في العمل أو في الدراسة وعلاقاتك مع الأصدقاء والعائلة.

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد

مخاطر محتملة لنقل الدم

نقل الدم يعزز مستويات الدم المنخفضة، إما لأن جسمك لا ينتج الدم بما فيه الكفاية أو لفقدانه أثناء الجراحة أو الإصابة أو المرض، ولكن هل هذا الإجراء آمن تماما؟ وما هي المخاطر المحتملة له؟

* مخاطر نقل الدمإن نقل الدم إجراء شائع ينتهي عادة بدون مضاعفات، لكن توجد بعض المخاطر، وتحدث بعض ردود الفعل لنقل الدم أثناء نقله، بينما بعض الردود الأخرى قد تستغرق عدة أسابيع حتى تظهر أو تصبح ملحوظة.
1. تفاعل الحساسية والشرىرغم أنه سيتم إعطاؤك الدم المتوافق مع نوع دمك، إلا أنه لا يزال من الممكن حدوث تفاعل حساسية لأجزاء من الدم المنقول، وعادة ما تقتصر العلامات والأعراض على الشرى والحكة. وعادة ما يتم التعامل مع هذه الأنواع من التفاعلات بمضادات الهيستامين، ونادرًا ما تكون خطيرة، ونادرًا ما تحدث حساسية أكثر خطورة، ويمكن أن تشمل العلامات والأعراض صعوبة التنفس، وانخفاض ضغط الدم، والقلق، وسرعة ضربات القلب، والغثيان.

2. الحمىعند ظهور الحمى بسرعة خلال نقل الدم أو بعده بمدة وجيزة، فقد تكون ما يسمى برد الفعل الحموي، ولا تمثل الحمى خطورة في العادة، ولكن بما أن الحمى يمكن أن تكون علامة على وجود رد فعل خطير، ففي حالة ظهورها خلال نقل الدم سيوقف الطبيب عملية النقل لإجراء مزيد من الاختبارات قبل اتخاذ القرار بشأن الاستمرار، وقد تُصاحب الحمى الرعشة والقشعريرة.

3. رد الفعل الانحلالي المناعي الحادوهو رد فعل نادر جدًا لنقل الدم لكنه خطير، حيث يهاجم الجسمُ خلايا الدم الحمراء المنقولة لعدم تطابق فصيلة الدم المتبرع بها ومناسبتها لجسمك، وردًا على الهجوم، فإن خلايا الدم الحمراء المنقولة تطلق مادة في الدم تضر الكليتين، وهذا الأمر عادة ما يحدث أثناء نقل الدم أو عقب نقله مباشرة، وتشتمل العلامات والأعراض على الحمى والغثيان والقشعريرة وألم أسفل الظهر أو في الصدر مع تغير لون البول إلى اللون الداكن.

4. إصابة الرئةيُعتقد أن إصابة الرئة الحادة المتعلقة بنقل الدم (TRALI) تحدث بسبب الأجسام المضادة أو المواد البيولوجية الأخرى في مكونات الدم، وفي هذه الحالة تصاب الرئتان بالتلف مع صعوبة في عملية التنفس، وعادة ما تحدث الإصابة في غضون ساعة إلى ست ساعات من نقل الدم، وفي العادة يتعافى الأشخاص خصوصًا عند سرعة المعالجة، وأكثر الأشخاص الذين يموتون بعد إصابة الرئة الحادة المتعلقة بنقل الدم كانوا في حالة مرض شديدة قبل نقل الدم.

5. العدوى المنقولة في الدمتفحص بنوك الدم المانحين بحثًا عن عوامل الخطر، كما تختبر الدم المتبرع به للحد من خطر العدوى المرتبطة بنقل الدم، ومع هذا لا تزال العدوى تحدث في بعض الأحيان، ويمكن أن يستغرق اكتشاف الإصابة بعدوى فيروس أو بكتيريا أو طفيليات عدة أسابيع أو أشهر بعد إجراء نقل الدم. وفي ما يلي تقديرات لنسب الإصابة بالمخاطر المختلفة بعد تلقي دم منقول:
- عدوى فيروس نقص المناعة البشري.. حالة واحدة من كل 2.3 مليون حالة من حالات نقل الدم.
- فيروس تي- الليمفاوي البشري.. حالة واحدة من كل 2 مليون حالة نقل دم.
- الالتهاب الكبدي ب.. حالة واحدة من كل 350000 حالة نقل دم.
- الالتهاب الكبدي ب.. حالة واحدة من كل 2 مليون حالة نقل دم.
- فيروس غرب النيل.. حالة واحدة من كل 350000 وحدة دم في الولايات المتحدة.
- تسمم الدم (العدوى بكتيرية بالدم).. حالة واحدة من كل مليون حالة نقل دم.

6. رد الفعل الانحلالي المتأخرعبارة عن رد فعل مماثل لرد الفعل الانحلالي المناعي الحاد، لكنه يحدث ببطء أكبر منه بكثير، حيث يهاجم الجسم خلايا الدم الحمراء المتبرع بها، لكن بوتيرة بطيئة قد تستغرق بعض الوقت - أحيانًا من أسبوع إلى أربعة أسابيع - لملاحظة انخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء.

7. التحميل المفرط بالحديدقد يؤدي تعدد نقل الدم إلى وجود الكثير من عنصر الحديد في الدم، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تلف أجزاء من الجسم، بما في ذلك الكبد والقلب، ويمكن معالجة الأشخاص الذين لديهم زيادة في عنصر الحديد (ترسب الأصبغة الدموية) باستخلاب الحديد (إزالة معدن الحديد)، حيث يُستخدم دواء للتخلص من الحديد الزائد.

8. داء الطُّعْمِ حِيَالَ الثَّوِيّعندما تهاجم خلايا الدم البيضاء في الدم المتبرع به الخلايا التي في جسم المتبرع له، فإنه يسمى بداء "الطُّعْمِ حِيَالَ الثَّوِيّ Graft versus host disease" المرتبط بنقل الدم، ويعد هذا المرض غالبًا مميتًا، كما أنها حالة نادرة جدًا من المرجح أن تؤثر على الأشخاص المصابين بضعف شديد في جهاز المناعة كهؤلاء الذين تجري معالجتهم من سرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية، وتشتمل العلامات والأعراض على الحمى والطفح الجلدي والإسهال، ونتائج غير طبيعية لاختبار وظيفة الكبد.

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد

أسباب نزيف اللثة

في حين أن العناية بالأسنان مهمة فإن الكثير من الناس ينسون قيمة العناية باللثة كجزء من النظام الصحي المهم للعناية بصحة الفم، فإذا كنت لا تعتني بصحة اللثة فأنت معرض لخطر حقيقي للإصابة بأمراضها المختلفة، وفي هذا المقال سنتعرف على أسباب نزيف اللثة.

* أهم أسباب نزيف اللثة

1) الأمراض التي تصيب اللثة
إذا كنت تلاحظ نزيف اللثة عند استخدام فرشاة الأسنان فإن السبب المحتمل هو مرض اللثة في المراحل المبكرة أو التهاب اللثة.

البكتيريا التي تعيش عادة في الفم تتراكم وتشكل طبقة لاصقة على الأسنان تدعى بالجير،
فإذا لم تقم بإزالة هذه الطبقة بشكل جيد عن الأسنان باستخدام الفرشاة، يمكن أن يجعل تتضخم اللثة وتتحول إلى اللون الوردي وتتعرض للنزيف.

2) إهمال تنظيف الأسنان بالفرشاة وخيط الأسنان
حافظ على نظافة فمك إذا كنت تريد منع أمراض اللثة ووقف النزيف، وينصح باتباع نصائح طبيب الأسنان الخاص بك، وقم بتنظيف أسنانك باستخدام الفرشاة ومعجون الأسنان الذي يحتوي على الفلورايد مرة واحدة بعد كل وجبة وقبل النوم، واستخدم الخيط يومياً، وأيضا عليك باستخدام غسول مطهر للفم.

قم بزيارة طبيب الأسنان الخاص بك مرتين في السنة لتشخيص أمراض اللثة في وقت مبكر قبل أن يؤدي ذلك إلى فقدان الأسنان.

3) تغيير عادات استخدام خيط الأسنان 
إذا بدأت مؤخرا في استخدام خيط الأسنان بعد انقطاع لفترة طويلة، أو أضفت عادة استخدام خيط الأسنان لروتينك اليومي الخاص بتنظيف الأسنان قد تتعرض اللثة لبعض النزيف حتى تعتاد لثتك على ذلك.

لا تدع نزيف اللثة يجعلك تتخلى عن هذه العادة الصحية؛ حيث إن الخيط يساعد على إزالة طبقة الجير فيمنع حدوث نزيف اللثة في المستقبل، وبعد حوالي أسبوع سوف تهدأ اللثة وتعتاد على الروتين الجديد.

4) استخدام فرشاة أسنان خشنة للغاية
الشعيرات الصلبة لفرشاة الأسنان يمكن أن تؤذي اللثة الرقيقة، وقد يكون النزيف علامة على أنك تحتاج لفرشاة أكثر نعومة.. قم بشراء فرشاة أسنان ناعمة، واستخدم حركات لطيفة لتنظيف أسنانك ولثتك حتى لا تؤذيها.

5) التدخين
المدخنون لديهم احتمال يصل إلى الضعف للإصابة بأمراض اللثة مقارنة بالأشخاص غير المدخنين؛ فالمواد الكيميائية في دخان التبغ تضعف جهاز المناعة الخاص بك، فلا يتمكن الجسم من مكافحة التهابات اللثة.

التدخين أيضا يبطئ شفاء التهاب اللثة عند حدوثه، وكلما زادت كمية السجائر التي تقوم باستهلاكها زاد الأذى الذي تسببه للثة.

6) تناول بعض الأدوية
يمكن لمسيلات الدم مثل الوارفارين أن تعرضك للنزيف بسهولة أكبر بما في ذلك نزيف اللثة،
وبعض الأدوية المانعة للتشنجات وأدوية ارتفاع ضغط الدم والأدوية المثبطة للمناعة تجعل اللثة تنمو بسرعة كبيرة، ويكون نسيج اللثة الجديد أكثر حساسية وقد يعرض اللثة للنزف أثناء تنظيف الفم والأسنان.

كما أن مضادات الاكتئاب ومضادات الهيستامين وأدوية ارتفاع ضغط الدم تسبب جفاف الفم والتي يمكن أن تساهم في أمراض اللثة.

7) الحمل
البطن ليس الجزء الوحيد الذي ينتفخ أثناء الحمل، فالتغيرات الهرمونية تؤدي إلى تدفق المزيد من الدم إلى اللثة، وتتحول إلى اللون الأحمر مما يعرضها للنزف بسهولة أكبر، كما أن اللثة تصبح أكثر عرضة للإصابة بالبكتيريا التي تسبب الترسبات مسببة التهاب اللثة.

لذلك يعتبر تنظيف الأسنان بالفرشاة والخيط مهما بشكل خاص خلال هذه الأشهر التسعة، كما ينصح بتجنب الحلويات والسجائر لحماية كل من أسنانك والجنين.

8) مشاكل تخثر الدم 
عادة عندما يحدث جرح في الجلد تسرع خلايا الدم التي تسمى الصفائح الدموية إلى المنطقة وتشكل طبقة فوق الجرح لوقف النزيف، ولكن في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزف مثل مرض الهيموفيليا وداء فون ويلبراند (von Willebrand) فإن نزيف اللثة يعتبر من علامات وجود مشكلة في تخثر الدم، حيث يمكن أن يساعد العلاج بعوامل التخثر في وقف النزيف.

9) مرض اللوكيميا
اللوكيميا هو سرطان النخاع العظمي (المنطقة الإسفنجية داخل العظام حيث يتم تصنيع خلايا الدم)، وعندما يصيبك هذا المرض فإن الجسم ينتج عدداً كبيراً من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية، والتي تقوم بتجميع خلايا الدم البيضاء الطبيعية، وخلايا الدم الحمراء، والصفائح الدموية.

وبدون صفائح دموية كافية لا يمكن أن يحدث تخثر الدم بشكل طبيعي مما قد يسبب نزيف في اللثة لأهون سبب.

كما يمكن للعلاج الكيميائي المستخدم في علاج اللوكيميا أن يقلل عدد الصفائح الدموية، مما يضاعف من احتمالية النزف.

10) استخدام أطقم أسنان غير مناسبة
أطقم الأسنان تتيح لك فرصة تناول الطعام المفضل لديك كما تمنحك ابتسامة طبيعية وجميلة،
لكن إذا كان طقم الأسنان غير مناسب فيمكن أن ينزلق في الفم، ويحتك باللثة بشكل مؤلم ومؤذ.

لشفاء القروح التي تسبب بها طقم الأسنان وإزالة التورم.. قم بوضع الكمادات الدافئة على لثتك واشطف الفم بالماء والملح.

ثم قم بزيارة طبيب الأسنان الخاص بك في أقرب وقت ممكن ليقوم بإعادة تثبيت طقم الأسنان.

11) مرض السكري
مرض السكري يجعل من الصعب على جسمك محاربة البكتيريا الموجودة في الفم والتي تسبب الترسبات، ونزيف اللثة عند استخدام الفرشاة أو خيط الأسنان دليل على أن مرض السكري قد أدى إلى الإصابة بأمراض اللثة.

12) التوتر الشديد
الإجهاد والتوتر النفسي يؤثر على أجزاء الجسم المختلفة؛ حيث يمكن أن يكون لها تأثيرات حقيقية ودائمة على الصحة البدنية أيضا، فالجسم يصنع مواد كيميائية تؤدي إلى التهاب اللثة،
وعندما تكون مستاء قد تتناول أيضا المزيد من الحلوى أو تفرط في التدخين، وهذه العادات غير الصحية تشجع نمو البكتيريا في فمك.

13) تليف الكبد
في هذه الحالة تصبح الكبد عاجزة عن إزالة السموم من الجسم كالمعتاد، وإحدى علامات الإصابة بتليف الكبد هي النزيف، بما في ذلك نزيف الأنف ونزيف اللثة، ومن الأعراض الأخرى أيضا اصفرار الجلد والعينين، وفقدان الوزن، وألم في الجانب الأيمن من البطن حيث الكبد.

14) وراثة عائلية
إذا كانت أمك أو أبوك أو أختك أو أخوك لديهم لثة غير صحية فقد تكون لديك جينات موروثة تجعلك أكثر عرضة للإصابة بها أيضا، لكن الجينات ليست مصيرية، فيمكنك عكس العملية إذا كنت تعتني جيدا باللثة والأسنان، وتتابع مع طبيب الأسنان لإجراء فحوصات منتظمة.

صحتك بالعربي

مايو 24, 2019

اقرأ المزيد

أسباب تؤدي إلى رائحة الفم الكريهة.. تعرف إليها

تعتبر الشكوى من وجود رائحة كريهة بالفم من الحالات الشائعة جدا، والتي تسبب القلق والانزعاج للكثير من المصابين بها، وقد تكون الأسباب بسيطة ناتجة عن نوعية الطعام والشراب أو الاهتمام بصحة الفم، وقد تتجاوز ذلك إلى أسباب أكثر خطورة مثل بعض أنواع السرطان.

​

ويوجد العديد من الأسباب المحتملة، وتتضمن ما يلي:

- الطعاميمكن أن يؤدي تكسر جزيئات الطعام بين أسنانك وحولها إلى زيادة البكتيريا ويسبب رائحة كريهة، كما يمكن أن يتسبب تناول أطعمة معينة مثل البصل والثوم وغيرها من الخضروات والتوابل في رائحة الفم الكريهة؛ حيث تدخل هذه الأطعمة بعد هضمها إلى مجرى الدم، ثم تُنقل إلى الرئتين وتؤثر على رائحة الفم.

- منتجات التبغيتسبب التدخين في ظهور رائحة الفم الكريهة، ويكون المدخنون ومستخدمو التبغ الفموي أكثر عرضة للإصابة بأمراض اللثة التي تعتبر مصدرًا آخر لرائحة الفم الكريهة.

- عدم الاهتمام بنظافة الأسنانإذا لم تكن مهتمًا بتنظيف أسنانك بالفرشاة والخيط يوميًا، فإن جزيئات الطعام تبقى في الفم مما يسبب رائحة الفم الكريهة. تتكون طبقة رقيقة لزجة عديمة اللون من البكتيريا (اللويحات) على أسنانك وإذا لم يتم تنظيفها بالفرشاة، فقد تتسبب اللويحات في تهيج اللثة (التهاب اللثة) مما يؤدي في النهاية إلى تكوّن جيوب مليئة باللويحات بين الأسنان واللثة (التهاب دواعم السن). كذلك، يمكن أن يتسبب السطح غير المستوي للسان في احتجاز البكتيريا التي تنتج الروائح، ويمكن لأطقم الأسنان التي لا يتم تنظيفها بانتظام أو التي لا تتناسب بشكل صحيح مع الفم أن تأوي البكتيريا وجزيئات الطعام المسببة للرائحة.

- جفاف الفميساعد اللعاب على تنظيف الفم، حيث يقوم بإزالة الجزيئات التي قد تسبب الروائح الكريهة. وهناك حالة مرضية يطلق عليها جفاف الفم، تسهم في ظهور الرائحة الكريهة للفم بسبب انخفاض إنتاج اللعاب. وعادة ما يحدث جفاف الفم أثناء النوم، مما يؤدي إلى ظهور "رائحة الفم الكريهة في الصباح" وتكون الرائحة أكثر سوءًا إذا كنت تنام وفمك مفتوح. كذلك، يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى جفاف الفم المزمن الذي يمكن أن ينتج أيضًا بسبب مشكلة في الغدد اللعابية وبعض الأمراض.

- الإصابة بعدوى في الفميمكن أن تظهر رائحة الفم الكريهة بسبب الجروح الناتجة بعد إجراء جراحة بالفم، مثل خلع سن، أو بسبب تسوس الأسنان أو أمراض اللثة أو الإصابة بقروح في الفم.

- الحالات المرضية الأخرى بالفم والأنف والحلقيمكن أن تنبعث رائحة الفم الكريهة أحيانًا من الكتل الصغيرة التي تتكون في اللوزتين وتكون مغطاة بالبكتيريا التي تنتج المواد الكيميائية المسببة للرائحة. كذلك، يمكن أن تنتج رائحة الفم الكريهة بسبب كل من العدوى أو الالتهابات المزمنة في الأنف أو الجيوب الأنفية أو الحلق التي تؤدي إلى الإصابة بالتنقيط الأنفي الخلفي.

- الأدويةيمكن أن تتسبب بعض الأدوية بشكل غير مباشر في ظهور رائحة الفم الكريهة حيث تسهم في جفاف الفم، وقد يتحلل بعضها الآخر في الجسم ليحرر المواد الكيميائية التي يمكن أن تنبعث من أنفاسك.

- أسباب أخرىيمكن أن تتسبب أمراض، مثل بعض أنواع السرطان، وحالات مرضية مثل الاضطرابات الأيضية، في ظهور رائحة مميزة للفم نتيجة للمواد الكيميائية التي تنتجها. وقد يكون الارتجاع المزمن لأحماض المعدة (مرض ارتجاع المريء المعدي) مصحوبًا برائحة الفم الكريهة. قد تنتج رائحة الفم الكريهة عند الأطفال الصغار بسبب وجود جسم غريب، مثل لعبة صغيرة أو قطعة من الطعام عالقة في المنخر.

صحتك بالعربي

مايو 24, 2019

اقرأ المزيد

تعرّف على أعراض وأنواع الصدفية

الصدفية هي مرض جلدي شائع يغيّر دورة حياة خلايا الجلد، مسببا تراكم الخلايا بشكل سريع على سطح الجلد، وتشكل خلايا الجلد الإضافية قشورًا رقيقة وفضية وبقعًا جافة وحمراء تثير الحكة، وتكون مؤلمة في بعض الأحيان. والصدفية هي مرض متواصل ويدوم لفترة طويلة (مزمن)، وربما تكون هناك أوقات تتحسن فيها أعراض الصدفية، وأوقات أخرى تتفاقم فيها الصدفية.

وفي ملفنا هذا سنتناول نظرة عامة وشاملة تتناول أسباب هذا المرض الجلدي المزمن وأعراضه وطرق علاجه.

الصدفية هي مرض جلدي شائع يغيّر دورة حياة خلايا الجلد، مسببا تراكم الخلايا بشكل سريع على سطح الجلد، وتشكل خلايا الجلد الإضافية قشورًا رقيقة وفضية وبقعًا جافة وحمراء تثير الحكة وتكون مؤلمة في بعض الأحيان.

والصدفية هي مرض متواصل ويدوم لفترة طويلة (مزمن)، وربما تكون هناك أوقات تتحسن فيها أعراض الصدفية وأوقات أخرى تتفاقم فيها الصدفية.

والهدف الأساسي للعلاج هو وقف نمو الخلايا الجلدية بشكل سريع، وفي حين لا يوجد علاج، قد تتيح طرق علاج الصدفية تخفيف الألم بشكل كبير. كذلك يمكن أن تعمل إجراءات نمط الحياة، مثل استخدام كريم الكورتيزون المتاح بدون وصفة طبية وتعريض البشرة لمقدار قليل من ضوء الشمس الطبيعي، على تحسين الأعراض.

الأعراض
يمكن أن تختلف علامات وأعراض الصدفية من شخص إلى آخر، ولكنها قد تتضمن واحدًا أو أكثر مما يلي:
- لطخ حمراء على الجلد تغطيها قشور فضية.
- بقع قشرية صغيرة (تظهر عادة لدى الأطفال).
- بشرة جافة ومتشققة قد تنزف.
- الحكة أو الحرقان أو الألم.
- أظافر سميكة أو منقرة أو مجعدة.
- مفاصل متورمة ومتيبسة.
ويمكن أن تتفاوت بقع الصدفية من بقع قليلة من القشور التي تشبه قشرة الرأس إلى طفح كبير يغطي مناطق كبيرة من البشرة، ومعظم أنواع الصدفية تمر عبر دورات، حيث تتوهج لبضعة أسابيع أو شهور، ثم تهدأ لبعض الوقت، أو حتى تصبح في حالة هدوء تام.

وتوجد عدة أنواع من الصدفية، وهي تتضمن:
- الصدفية اللويحيةتسبب الصدفية اللويحية، التي تُعتبر النوع الأكثر شيوعًا، حدوث آفات (لويحات) جلدية جافة وحمراء وناتئة تغطيها قشور فضية. وتثير اللويحات الحكة أو ربما تكون مؤلمة ويمكن أن تحدث في أي مكان بالجسم، بما في ذلك الأعضاء التناسلية والأنسجة الرخوة داخل الفم، وقد يكون لديك عدد قليل أو كثير من اللويحات.

- صدفية الأظافريمكن أن تؤثر الصدفية على أظافر اليدين والقدمين، مما يسبب نقرًا ونموًا غير طبيعي للأظافر وتغيّر لونها، وقد تصبح الأظافر المصابة بالصدفية في حالة ارتخاء وانفصال عن فراش الظفر (تخلخل الظفر)، وقد تسبب الحالات الحادة تهشّم الظفر.

- صدفية فروة الرأستظهر الصدفية على شكل بقع حمراء مثيرة للحكة مع قشور فضية أو بيضاء. وفي كثير من الأحيان تمتد المناطق الحمراء أو الحرشفية خارج نطاق خط الشعر، وقد تلحظ رقائق من الجلد الميت في الشعر أو على الأكتاف، لا سيما بعد خدش فروة الرأس.

- الصدفية النقطيةهذا النوع يؤثر بشكل أساسي على الشباب والأطفال، ويحدث عادة بسبب عدوى بكتيرية مثل التهاب الحلق. وتتميز بقروح صغيرة على شكل قطرة الماء على الجذع والذراعين والساقين وفروة الرأس. وتُغطى القروح بقشرة رقيقة ولا تكون سميكة، وقد يظهر لديك المرض لمرة واحدة ثم يزول من تلقاء نفسه، أو قد تعاني من نوبات متكررة.

- صدفية الثنياتيؤثر هذا النوع بشكل أساسي على البشرة في منطقة الإبطين وفي الفخذ وتحت الثديين وحول الأعضاء التناسلية، حيث تسبب دفية الثنيات بقعا من الجلد الملتهب حمراء اللون، وتتفاقم بالاحتكاك والتعرّق، وقد يحدث هذا النوع من الصدفية بسبب عدوى فطرية.

- الصدفية البثريةيمكن أن يحدث هذا النوع غير الشائع من الصدفية في بقع واسعة الانتشار (الصدفية البثرية العامة) أو في أجزاء أصغر على اليدين أو القدمين أو أطراف الأصابع. وبشكل عام، تتطور هذه الصدفية سريعًا مع ظهور بثور مليئة بالقيح فقط بعد ساعات من احمرار وإيلام البشرة. وقد تظهر البثور وتزول بشكل متكرر، ويمكن أن تسبب الصدفية البثرية العامة الحمى والرعشة والحكة الشديدة والإسهال.

- صدفية محمرة للجلديمكن أن تغطي الصدفية المحمرة للجلد، النوع الأقل انتشارًا للصدفية، كامل الجسم بطفح جلدي أحمر به قشور، ويمكن أن يسبب الحكة أو الحرقة بشدة.

- التهاب المفصل في الصدفيةبالإضافة إلى البشرة الملتهبة الحرشفية، يسبب التهاب المفصل في الصدفية تغير لون الأظافر وظهور نقر عليها وتورم المفاصل وإيلامها، وهو ما يُعتبر من الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل.

وتتفاوت الأعراض من خفيفة إلى حادة، ويمكن أن يؤثر على أي مفصل. على الرغم من أن المرض لا يكون عادة معطلاً كالأشكال الأخرى من التهاب المفاصل، إلا أنه يمكن أن يسبب تيبس وتلف المفاصل التدريجي الذي قد يؤدي في أخطر الحالات إلى تشوه دائم.

صحتك بالعربي

مايو 24, 2019

اقرأ المزيد

أسباب السكتة القلبية المفاجئة

السكتة القلبية (أو توقف القلب المفاجئ Sudden cardiac arrest) هو فقدان مفاجئ وغير متوقع لوظيفة القلب والتنفس والوعي، وعادةً ما ينشأ عن اضطراب كهربي يصيب القلب، ويعيق عملية ضخ الدم مما يوقف تدفقه إلى بقية أجزاء الجسم.

* الأعراض
تكون أعراض توقف القلب المفاجئ فورية وبالغة.
- انهيار مفاجئ.
- توقف النبض.
- توقف التنفس.
- فقدان الوعي.

في بعض الأحيان تسبق توقف القلب المفاجئ علامات وأعراض أخرى؛ والتي قد تشمل التعب أو الإغماء أو الغشية أو الدوار أو ألم الصدر أو ضيق التنفس أو الضعف أو خفقان القلب أو القيء، ولكن غالبًا ما يحدث توقف القلب المفاجئ دون إنذار.
​

* الأسبابعادةً ما يكون السبب المباشر لتوقف القلب المفاجئ اضطراب نظم القلب (اضطراب نبض القلب)، والذي يحدث نتيجة لوجود مشكلة في النظام الكهربي للقلب.

على عكس العضلات الأخرى في الجسم التي تعتمد على الوصلات العصبية لاستلام التنبيه الكهربي الذي تحتاج إليه للقيام بوظائفها، يمتلك القلب منبهًا كهربيًا خاصًا به؛ وهو عبارة عن مجموعة خاصة من الخلايا تُسمى العقدة الجيبية، وتوجد في الغرفة العليا اليمنى (الأذين الأيمن) بالقلب، حيث تولد العقدة الجيبية نبضات كهربية تتدفق بشكل منتظم خلال القلب لتتزامن مع معدل نبضات القلب، وتتناسق مع ضخ الدم من القلب إلى بقية أجزاء الجسم.

وفي حال حدوث أمر غير طبيعي في العقدة الجيبية أو عملية تدفق النبضات الكهربية خلال القلب، فقد ينشأ اضطراب نبض القلب الذي يسبب تسارع نبضات القلب أو تباطؤها بشكل كبير على نحو غير منتظم، وغالبًا ما يكون هذا التوقف في نظم القلب لحظيًا وغير ضار.

ولكن توجد أنواع خطيرة من اضطرابات نبض القلب، والتي يمكن أن تؤدي إلى توقف عمل القلب بشكل مفاجئ (توقف القلب المفاجئ)، ويعد اضطراب نبض القلب المُسمى بالرجفان البطيني من أكثر أسباب توقف القلب؛ ويحدث هذا الاضطراب عندما تتسبب النبضات الكهربية السريعة غير المنتظمة في رجف البطينين بلا فائدة بدلاً من ضخ الدم.

في معظم الحالات، لا تحدث اضطرابات نبض القلب المحفزة لتوقف القلب من تلقاء نفسها. ففي حالة القلب الصحي والطبيعي، من المستبعد أن يستمر اضطراب نظم القلب دون محفز خارجي، مثل الصدمة الكهربية أو استخدام عقاقير غير شرعية أو التعرض لصدمة في الصدر في الوقت غير المناسب من دورة القلب (ارتجاج القلب).
​

* حالات القلب التي يمكن أن تؤدي إلى توقف القلب المفاجئعادةً ما يصيب اضطراب نبض القلب المهدد للحياة الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالة قلبية، مثل:
- مرض الشريان التاجيتحدث معظم حالات توقف القلب المفاجئ لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، فعندما يكون الشخص مصابًا بهذا المرض، تصبح الشرايين مسدودة بالكوليسترول والرواسب الأخرى مما يحد هذا من تدفق الدم إلى القلب، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى صعوبة إطلاق القلب للنبضات الكهربية على نحو سلس.

- الأزمة القلبيةإذا حدثت الأزمة القلبية التي غالبًا تكون نتيجة لمرض الشريان التاجي الحاد، فيمكن أن تثير حالة الرجفان البطيني وتوقف القلب المفاجئ، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تتخطى الأزمة القلبية مناطق النسيج الندبي، ويمكن أن تؤدي دوائر القصر الكهربية حول النسيج الندبي إلى اضطراب نظم القلب.

- تضخم القلب (اعتلال عضلة القلب)يحدث ذلك بشكل رئيسي عندما تتمدد الجدران العضلية للقلب وتتضخم أو تتصلب، وفي كلتا الحالتين، تكون عضلة القلب غير طبيعية؛ وهي حالة تؤدي في أغلب الأحيان إلى تلف نسيج القلب، ومن المحتمل أن تسبب اضطراب نبض القلب.

- مرض القلب الصمامييمكن أن يؤدي تسريب الصمامات القلبية أو ضيقها إلى تمديد عضلة القلب أو تصلبها أو الأمرين معًا، وعندما تصبح غرف القلب متضخمة أو واهنة نتيجة للتوتر الذي يسببه الصمام الضيق أو المسرّب، تزداد مخاطر الإصابة باضطراب نبض القلب.

- مرض القلب الخلقيعندما يحدث توقف القلب المفاجئ لدى الأطفال أو البالغين، قد يكون نتيجة الإصابة بحالة قلبية قائمة منذ الولادة (مرض قلبي خلقي)، وحتى البالغين الذين خضعوا لجراحة تصحيحية لعيب قلبي خلقي لا يزالون عرضة لخطر التعرض لتوقف القلب المفاجئ.
​

- المشكلات الكهربية في القلبفي حالة بعض الأشخاص، تكون المشكلة كامنة في النظام الكهربي للقلب نفسه، ولا تكون مشكلة متعلقة بعضلة القلب ولا صماماته، وتسمى هذه الحالات باضطرابات نظم القلب الرئيسية، وهي تشمل حالات مثل متلازمة بروجادا، ومتلازمة استطالة الموجة QT.

* عوامل الخطورةنظرًا لأن توقف القلب المفاجئ غالبًا ما يكون مرتبطًا بمرض الشريان التاجي، فإن العوامل نفسها التي تعرض الشخص لخطر الإصابة بمرض الشريان التاجي يمكن أيضًا أن تعرضه لخطر توقف القلب المفاجئ، وتتضمن ما يلي:
1. تاريخ عائلي للإصابة بمرض الشريان التاجي.
2. التدخين.
3. ارتفاع ضغط الدم.
4. ارتفاع الكوليسترول بالدم.
5. السمنة.
6. داء السكري.
7. نمط الحياة المستقر.
8. الإفراط في تناول الكحوليات (أكثر من كأسين في اليوم).

وتتضمن العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر حدوث توقف القلب المفاجئ ما يلي:
1. التعرض لنوبة سابقة من السكتة القلبية أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بالسكتة القلبية.
2. الإصابة بأزمة قلبية سابقة.
3. تاريخ شخصي أو عائلي لأي شكل آخر من أشكال أمراض القلب، مثل اضطرابات نظم القلب والعيوب القلبية الخلقية والفشل القلبي واعتلال عضلة القلب.
4. العمر - يزداد حدوث توقف القلب المفاجئ مع تقدم العمر خاصة بعد سن 45 بالنسبة للرجال و55 بالنسبة للنساء.
5. كون الشخص ذكرًا - تزداد احتمالية تعرض الرجال لتوقف القلب المفاجئ مرتين إلى ثلاث مرات مقارنة بالنساء.
6. استخدام العقاقير غير الشرعية، مثل الكوكايين والأمفيتامينات.
7. اختلال التوازن الغذائي، مثل انخفاض مستويات البوتاسيوم أو الماغنيسيوم.
​

* المضاعفاتعند حدوث توقف القلب المفاجئ، يكون الدماغ أول جزء يعاني من أجزاء الجسم، فهو لا يحتفظ بالدم المؤكسد على عكس الأعضاء الأخرى؛ حيث يعتمد الدماغ بشكل كامل على الإمداد غير المنقطع من الدم، وعند انخفاض تدفق الدم إلى الدماغ يحدث فقدان الوعي.

وإذا لم يعد نظم القلب بسرعة إلى طبيعته، فيحدث تلف في الدماغ وينتج عن ذلك الوفاة، وفي حالة استمرار توقف القلب المفاجئ لمدة تزيد عن 10 دقائق، تصبح فرص النجاة ضئيلة للغاية، كما أن الناجين من توقف القلب قد تظهر عليهم علامات التلف الدماغي.

صحتك بالعربي

مايو 24, 2019

اقرأ المزيد