العلاج الكيميائي.. أي الأدوية تسبب الغثيان؟

غالباً ما يعاني مرضى السرطان الذين يخضعون للعلاج الكيميائي من الغثيان؛ فالعديد من أدوية العلاج الكيميائي يصحبها خطر الإصابة بالغثيان والقيء، ولكن ليس كل الأدوية كذلك، فهناك بعض الأدوية تزيد معها احتمالية الإصابة بهذين الأثرين الجانبيين إلى حد كبير.

تُصنف أدوية العلاج الكيميائي إلى أربع فئات مختلفة، بحسب احتمالية تسببها في الغثيان والقيء: عالية، أو متوسطة، أو منخفضة، أو منعدمة، وبإمكان الطبيب أن يخبرك أي فئة تندرج تحتها أدوية العلاج الكيميائي الخاصة بك.
​

تشمل أدوية العلاج الكيميائي التي تصحبها احتمالية عالية أو متوسطة في التسبب في الغثيان والقيء ما يلي:

1. اليمتوزوماب (كامباث) - (Alemtuzumab (Campath
2. التريتامين (هيكسالين) - (Altretamine (Hexalen
3. ازاسيتيدين (فيدازا) - (Azacitidine (Vidaza
4. بنداموستين (ترياندا) - (Bendamustine (Treanda
5. بوسولفات (بوسولفكس، ميليران) - (Busulfan (Busulfex, Myleran
6. كاربوبلاتين - Carboplatin
7. كارموستين (باي سي إن يو) - (Carmustine (Bicnu
8. سيسبلاتين (بلاتينول) - (Cisplatin (Platinol
9. كلوفارابين (كلولار) - (Clofarabine (Clolar
10. كريزوتينيب (زالكوري) - (Crizotinib (Xalkori
11. سيكلوفوسفاميد (سايتوكسان) - (Cyclophosphamide (Cytoxan
12. سيتارابين (سايتوزار - يو) - (Cytarabine (Cytosar-U
13. داكاربازين (دي تيك-دوم) - (Dacarbazine (DTIC-Dome
14. داكتينومايسين (كوزميجين) - (Dactinomycin (Cosmegen
15. داونوروبيسين (سيروبيدين) - (Daunorubicin (Cerubidine
16. دوكسوروبيسين (أدرياميسين) - (Doxorubicin (Adriamycin
17. إبيروبيسين (إيلينس) - (Epirubicin (Ellence
18. إيستراموستين (ايمسايت) - (Estramustine (Emcyt
19. إيتوبوسايد (إيتوبوفوس) - (Etoposide (Etopophos
20. إيداروبيسين (إيداميسين بي إف إس) - (Idarubicin (Idamycin PFS
21. إفوسفاميد (إيفكس) - (Ifosfamide (Ifex
22. إرينوتيكان (كامبتوزار) - (Irinotecan (Camptosar
23. لوموستين (سينو) - (Lomustine (Ceenu
24. ميكلوريثامين (موستارجين) - (Mechlorethamine (Mustargen
25. ميتوتان (ليسودرين) - (Mitotane (Lysodren
26. أوكساليبلاتين (إلوكساتين) - (Oxaliplatin (Eloxatin
27. بروكاربازين (ماتولان) - (Procarbazine (Matulane
28. ستريبتوزوسين (زانوسار) - (Streptozocin (Zanosar
29. تيموزولوميد (تيمودار) - (Temozolomide (Temodar

ويعتمد أيضاً ما إذا كان الدواء سيسبب غثياناً وقيئاً أم لا على الكمية التي تتناولها؛ فبعض الأدوية عندما يتم يتناولها بجرعات قليلة تقل معها احتمالية حدوث الآثار الجانبية، ومن ثم اسأل طبيبك ما إذا كانت خطة علاجك قد تسبب لك الغثيان والقيء أم لا.

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد

كيف تتم عملية زرع الكلى؟

 تهدف عملية زراعة الكلى إلى توفير كلية تستطيع القيام بوظائفها، لشخص فقدت الكليتان أو إحداهما لديه القدرة على أداء وظائفها، بسبب العديد من العوامل التي تسبب الوصول الى الفشل الكلوي بالمرحلة النهائية (end-stage renal disease).

فإذا تم إدراجك ضمن المرضى الذين يكونون بحاجة إلى زراعة الكلى، فهناك العديد من التحضيرات التي يجب أن تخضع لها قبل وأثناء وبعد العملية.. تعرف معنا إلى تلك الإجراءات.

​

 * كيفية التحضير 1- اختيار مركز عمليات زرع الأعضاء
إذا نصحك الطبيب بإجراء زراعة الكلى، فقد يحيلك إلى مركز لزراعة الأعضاء، ويحق للمريض أن يختار المركز بنفسه أو المركز المندرج ضمن قائمة شركة التأمين المشترك بها والتي تضم مقدمي الخدمة المفضَّلين.

وعند التفكير في مراكز زراعة الأعضاء، قد تحتاج إلى:
- التعرّف إلى عدد عمليات الزرع التي يجريها المركز سنويًا وأنواعها.
- الاستفسار عن معدلات المركز من حيث بقاء المريض والكلية سالمين.
- التفكير في الخدمات الإضافية التي يقدمها مركز زراعة الأعضاء، مثل مجموعات الدعم والمساعدة في ترتيبات السفر وإيجاد السكن المحلي لقضاء فترة التعافي وتقديم إحالات إلى موارد أخرى.

وبعد اختيار مركز زراعة الأعضاء، ستكون بحاجة إلى تحديد مدى استيفائك متطلبات التأهل لزراعة الكلى بهذا المركز، وسوف يقيم الفريق الطبي لدى مركز زراعة الأعضاء حالتك لتحديد ما إذا كنت:
- تتمتع بصحة كافية للخضوع للجراحة وتحمّل تناول الأدوية مدى الحياة بعد زراعة الكلى.
- تعاني من أي حالة صحية قد تحد من فرص نجاح زراعة الكلى.
- ترغب وتقدر على تناول الأدوية حسب توجيه الطبيب واتباع اقتراحات فريق زراعة الأعضاء.

​

2- إيجاد المتبرع
يمكن أن يكون متبرع الكلية حيًا أو متوفى، وقد تجمع بينكما صلة أو لا تجمعكما أي صلة على الإطلاق. وسيضع فريق الرعاية الصحية الخاص بك في اعتباره العديد من العوامل، مثل فئة الدم والنسيج عند تقييم مدى جودة تطابق المتبرع الحي معك.

وبالنسبة إلى التبرع بالكلى، يكون أفراد العائلة متبرعين مناسبين في معظم الأحيان، ولكن العديد من الأشخاص خضعوا لعمليات زراعة ناجحة بكلية متبرع بها من أشخاص لا تربطهم بهم أي صلة.

وإذا لم يتوفر متبرع حي متوافق معك، فسوف يتم وضع اسمك على قائمة انتظار للحصول على كلية من متبرع مُتوفى. ونظرًا لأن عدد الكلى المتاحة أقل من الأشخاص المنتظرين لزراعة الكلى، فإن قائمة الانتظار تستمر في الازدياد، وعادةً ما تكون فترة الانتظار لكلية من متبرع مُتوفى بضع سنوات.

وقد يكون التبرع الزوجي للكلى خيارًا متاحًا إذا وجدت شخصًا يرغب في التبرع بكليته ولكن لا تتطابق فئة الدم والنسيج لديه معك. وبدلاً من أن يتبرع لك بكليته مباشرة، يقوم بإعطاء كليته لشخص يتوافق معه في فئة الدم والنسيج وتحصل أنت على كلية من متبرع آخر لعملية زراعة الكلى.

​

3- الحفاظ على الصحة
سواء كنت تنتظر توفر كلية متبرع بها أو تحدد موعد إجراء عملية الزراعة بالفعل، فعليك الحفاظ على صحتك، فإن حفاظك على صحتك ونشاطك قدر المستطاع يزيد من احتمالات استعدادك لجراحة زراعة الكلى عندما يحين موعدها.

وقد يساعدك ذلك أيضًا على التعجيل بالتعافي من الجراحة، لذا اسع في تحقيق ما يلي:
- تناول الأدوية وفق تعليمات الطبيب.
- اتباع إرشادات النظام الغذائي وممارسة الرياضة.
- ينبغي الالتزام بكل المواعيد المحددة مع فريق الرعاية الطبية.
- تنبغي المحافظة على المشاركة في الأنشطة الصحية، التي تتضمّن الاسترخاء وقضاء الوقت مع الأسرة والأصدقاء.

وابق على اتصال مع فريق زراعة الأعضاء الخاص بك وأعلمه بأي تغيرات بالغة تطرأ على صحتك. وإذا كنت تنتظر الكلية المتبرع بها، فاحرص على أن يكون على علم بكيفية الوصول إليك في جميع الأوقات. كذلك، جهز حقيبة مزودة بما تحتاج إليه للبقاء في المستشفى وقم بترتيبات مسبقة للانتقال إلى مركز زراعة الأعضاء.

* أثناء زراعة الكلى
يتم إجراء عمليات زراعة الكلى باستخدام التخدير الكلي، لذا، لن تكون مدركًا لما يحدث أثناء العملية، وسيراقب فريق الجراحة نبض القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين في الدم خلال العملية.

​

أثناء الجراحة
- يصنع الجراح شقًا جراحيًا، ويضع الكلية الجديدة في الجزء السفلي من البطن. ويترك الجراح كليتيك مكانهما ما لم تتسببا في حدوث مضاعفات، مثل ارتفاع ضغط الدم أو حصوات الكلى أو الإحساس بالألم أو التعرض للعدوى.
- يتم ربط الأوعية الدموية للكلية الجديدة بالأوعية الدموية بالجزء السفلي من البطن، فوق إحدى الساقين مباشرة.
- يتم توصيل حالب الكلية الجديدة، وهو الأنبوب الذي يربط بين الكلية والمثانة، بالمثانة.
وعادةً تستغرق عملية زراعة الكلى نحو 3 إلى 4 ساعات.

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد

دواعي استئصال المرارة ومخاطره

استئصال المرارة (cholecystectomy)، هو إجراء جراحي لاستئصال المرارة من الجسم، وهي عضو كمثري الشكل يوجد أسفل الكبد مباشرة على الجانب الأيمن العلوي من البطن، وتقوم المرارة بجمع العصارة الصفراوية وتخزينها، وهي سائل هضمي ينتجه الكبد.

وقد يكون من الضروري استئصال المرارة إذا شعرت بألم من حصوات صفراوية تسد مجرى العصارة الصفراوية. واستئصال المرارة هي جراحة شائعة، وتحمل خطرا بسيطا لبعض المضاعفات، وفي معظم الحالات، يمكن العودة إلى المنزل في نفس يوم استئصال المرارة.

​

وغالباً يتم إجراء استئصال المرارة من خلال إدخال كاميرا فيديو دقيقة وأدوات جراحة خاصة عبر أربعة شقوق صغيرة لرؤية ما بداخل البطن واستئصال المرارة. وهذا ما يُسميه الأطباء باستئصال المرارة بالمنظار. وفي بعض الحالات، قد يتم عمل شق واحد كبير وتسمى هذه الحالة باستئصال المرارة المفتوح.

* دواعي الإجراء
تُجرى عملية استئصال المرارة لعلاج الحصوات الصفراوية والمضاعفات التي تتسبب بها تلك الحصوات. قد يوصي الطبيب باستئصال المرارة في الحالات التالية:
- وجود حصوات صفراوية في المرارة (حصوات المرارة).
- وجود حصوات صفراوية في القناة الصفراوية (حصوات قناة الصفراء).
- التهاب المرارة.
- التهاب البنكرياس.

​

* المخاطر
يشمل استئصال المرارة خطورة بسيطة من المضاعفات والتي تشمل:
- تسرب الصفراء.
- النزيف.
- الجلطات الدموية.
- الوفاة.
- مشكلات في القلب.
- العدوى.
- إصابة الأعضاء القريبة، مثل قناة الصفراء والكبد والأمعاء الدقيقة.
- التهاب البنكرياس.
- الالتهاب الرئوي.
وتعتمد خطورة المضاعفات على حالتك الصحية العامة وسبب استئصال المرارة.

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد

كيف تتم عملية زراعة القلب؟

إذا أوصاك الطبيب بوضع عملية زراعة القلب في الاعتبار، فسوف يحيلك على الأرجح إلى مركز زراعة القلب للتقييم، وستكون لك أيضًا حرية اختيار مركز زراعة الأعضاء الذي تريده، وينبغي عليك التأكد من مقدم خدمات التأمين الصحي الخاص بك إذا كانت خطة التأمين لديك تشمل تغطية مراكز زراعة الأعضاء.

​

وعند تقييمك لمراكز زراعة القلب، ضع في اعتبارك عدد عمليات زراعة القلب التي يجريها المركز في كل عام ومعدلات نجاة متلقيّ القلب المزروع.

وفكر أيضًا في الخدمات الإضافية التي يوفرها مركز زراعة الأعضاء، فالعديد من المراكز تنسق مع مجموعات دعم وتساعد في تجهيز ترتيبات السفر وإيجاد سكن محلي من أجل فترة التعافي، أو توجه المرشحين إلى المنظمات التي يمكنها المساعدة في هذه المسائل.

وبمجرد أن تقرر المكان الذي ستجري فيه عملية زراعة القلب، ستحتاج إلى عمل تقييم لتحديد ما إذا كنت مؤهلاً لزراعة القلب. سيتحقق التقييم مما إذا:
- كنت تعاني من حالة قلبية ستفيدها زراعة القلب.
- كانت أمامك فرصة للاستفادة من خيارات علاجية أخرى أقل تدخلاً جراحيًا.
- كنت تتمتع بصحة جيدة بما يكفي للخضوع للجراحة والعلاجات التي تعقب زراعة القلب.
- كنت توافق على الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن.
- كنت ترغب وتَقدِر على اتباع البرنامج الطبي الذي حدده فريق زراعة القلب.
- كنت قادرًا من الناحية النفسية على انتظار القلب المتبرع به.
- كانت لديك شبكة داعمة من العائلة والأصدقاء يمكنها مساعدتك أثناء هذا الوقت العصيب.

​

* انتظار القلب المتبرع به
إذا حدد الفريق الطبي لمركز زراعة الأعضاء أنك مرشح جيد لزراعة القلب، فسوف يضعك المركز على قائمة الانتظار. ولسوء الحظ، ليس هناك عدد كافٍ من القلوب لجميع الأشخاص ممن في حاجة إليها، ويموت بعض هؤلاء الأشخاص بينما ينتظرون القلب المتبرع به.

وأثناء وجودك على قائمة الانتظار، سيراقب الفريق الطبي القلب والأعضاء الأخرى ويعدلون من علاجك عند الضرورة. وقد يخرج فريق زراعة الأعضاء اسمك من قائمة الانتظار بشكل مؤقت إذا أصبت بحالة طبية بالغة، مثل عدوى حادة أو سكتة دماغية، من شأنها أن تعيقك بشكل مؤقت عن الخضوع لعملية زراعة القلب أثناء تعافيك.

وإذا أخفق العلاج الطبي في دعم أعضائك الحيوية بينما تنتظر القلب المتبرع به، فقد يوصيك الأطباء بزراعة أحد الأجهزة لدعم القلب أثناء فترة الانتظار. وتُعرف هذه الأجهزة باسم الأجهزة المساعدة للبطين (VAD)، ويُشار إليها أيضًا بأنها الجسر الموصل إلى زراعة القلب لأنها تمنحك بعض الوقت لحين توفر قلب متبرع به.

وعندما يصبح القلب المتبرع به متوفرًا، فإن نظام مطابقة المتبرع-المتلقي يضع العوامل التالية في الاعتبار للوصول إلى حالة تطابق:
- الضرورة الطبية للمتلقين المحتملين.
- فصيلة الدم (A، B، AB، O).
- الأجسام المضادة التي قد ينتجها المتلقون.
- حجم العضو المتبرع به.
- الوقت المنقضي في قائمة الانتظار.

​

* قبل جراحة زراعة العضو مباشرة
عادةً يلزم إجراء زراعة القلب خلال 4 ساعات من إخراج العضو لأن العضو المتبرع به يظل صالحًا للاستخدام خلال هذه الفترة. لذلك، يتم توفير القلوب في مركز زراعة الأعضاء الأقرب أولاً ثم المراكز الأخرى التي تقع على مسافات معينة من المستشفى التي تقدم هذا التبرع.

وسوف يوفر لك مركز زراعة الأعضاء جهاز استدعاء أو هاتفًا محمولاً لإخطارك بتوفر العضو المتبرع به المحتمل، ولا بد من إبقاء الهاتف المحمول أو جهاز الاستدعاء مشحونًا وقيد التشغيل في جميع الأوقات.

وعندما يتم إخطارك، سوف يكون أمامك أنت وفريق زراعة الأعضاء قدر محدود من الوقت للتفكير فيما إذا كنت تقبل بالتبرع وسيكون مطلوبًا منك أن تسافر إلى مستشفى زراعة الأعضاء فور إخطارك بالتبرع المحتمل.

​

ويجب عليك إعداد خطط السفر مبكرًا قدر الإمكان، وتتميز بعض مراكز زراعة القلب بأنها توفر وسيلة نقل جوية خاصة أو تتولى وضع ترتيبات السفر الأخرى. واجلب معك حقيبة مزودة بجميع ما ستحتاج إليه خلال إقامتك بالمستشفى وكذلك مخزونًا من الأدوية يكفيك 24 ساعة إضافية.

* خلال العملية
تستغرق جراحة زراعة القلب عادةً 4 ساعات تقريبًا - أو وقتًا أطول إذا كنت قد أجريت جراحات سابقة في القلب أو حدثت مضاعفات أثناء العملية. وسوف يفتح الجراحون صدرك ويصلونك بالجهاز القلبي الرئوي لضمان استمرار تدفق الدم المؤكسد إلى جميع أنحاء الجسم.

​

ثم سيتم إخراج القلب المريض وخياطة القلب المتبرع به مكانه، وعادةً ما يبدأ القلب الجديد في النبض عندما يتم استعادة تدفق الدم، وفي بعض الأحيان، يلزم الأمر صدمة كهربية لجعل القلب المتبرع به ينبض بشكل سليم.

وستتم معالجة الألم الذي ستشعر به بعد الجراحة، بالأدوية، وسيتم توصيلك أيضًا بجهاز تنفس صناعي ليساعدك على التنفس، وأنابيب في صدرك لسحب السوائل من حول الرئتين والقلب.

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد

فحص أسنان الأطفال

تعد فحوصات الأسنان المنتظمة جزءا أساسيا من العناية الصحية الوقائية. خلال فحص أسنان الأطفال، ينظف طبيب الأسنان أو اختصاصي تنظيف الأسنان أسنان طفلك ويقيم خطورة تسوس الأسنان لديه. 

قد يتضمن الفحص استخدام تدابير وقائية مختلفة للحد من خطر التسوس، والتي من بينها الختام وعلاجات الفلورايد، وقد يتضمن فحص أسنان الأطفال أيضا تصوير الأسنان بالأشعة السينية (الصور الإشعاعية) أو إجراءات تشخيصية أخرى.

 في هذا الملف نظرة عامة تتناول التحضير لفحوص أسنان الأطفال وما يمكن توقعه أثناء الإجراء. 

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد

أطفالك والشاشات .. الحدّ من الأضرار والسلبيات

على الرغم من أن بعض الوقت الذي يقضيه الطفل أمام الشاشة يمكن أن يكون تعليميًا ومفيدًا أحيانًا، إلا أنه من السهل أن يذهب أدراج الرياح ببعض الأخطاء. وفي مقالنا هذا سنقدم لك دليلا متكاملا حول الأطفال ومشاهدة التلفاز، لنمدك بما يمكنك القيام به للحفاظ على نقاء الوقت الذي يقضيه طفلك أمام الشاشة.

* آثار الإفراط في قضاء الوقت أمام الشاشةإن الأكاديمية الأميركية لطب الأطفال لا تشجع استخدام الوسائط من قِبل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين؛ وتوصي بالحد من الوقت الذي يقضيه الأطفال الأكبر سنًا أمام الشاشة بحيث لا يزيد عن ساعة أو ساعتين في اليوم، حيث اقترنت الكثير من المشكلات بالإفراط في الوقت الذي يقضيه الطفل أمام الشاشة.

ومن هذه المشكلات ما يلي:
1- السمنةكلما كان طفلك أكثر مشاهدة للتلفاز، زاد خطر إصابته بالسمنة، كما أن وجود جهاز تلفاز في غرفة نوم الطفل يزيد أيضًا من هذا الخطر، كما يمكن للأطفال أن يشعروا بشهية لطعام غير مرغوب فيه يتم الترويج له في الإعلانات التلفزيونية، فضلاً عن الإفراط في تناول الطعام أثناء مشاهدة التلفاز.

2- عدم انتظام النومكلما كثر الوقت الذي يشاهد فيه الأطفال التلفاز، فسوف يعانون غالبًا من مشكلات في النوم، أو مواعيد نوم غير منتظمة، وفي المقابل، يمكن أن تؤدي قلة النوم إلى التعب وزيادة تناول الوجبات الخفيفة.

3- المشكلات السلوكيةإن طلاب المدارس الابتدائية الذين يقضون أكثر من ساعتين يوميًا في مشاهدة التلفاز أو استخدام الكمبيوتر هم الأكثر عرضة للمشاكل النفسية والاجتماعية ومشاكل الانتباه، وكذلك ألعاب الفيديو اقترنت بزيادة مخاطر مشاكل الانتباه لدى الأطفال، والإفراط في مشاهدة التلفاز في سن الرابعة مرتبط بالتنمر في سن السادسة إلى الحادية عشرة.

4- ضعف الأداء الأكاديمييميل طلاب المدارس الابتدائية الذين لديهم أجهزة تلفاز في غرف نومهم إلى أداء أسوأ في الاختبارات مقارنة بأولئك الذين ليست لديهم أجهزة تلفاز في غرف نومهم.

5- العنفقد يؤدي التعرض إلى الكثير من العنف عبر وسائل الإعلام المختلفة، خاصة على شاشة التلفاز، إلى عدم مبالاة الأطفال بالعنف. نتيجة لذلك، يتعلّم الأطفال قبول السلوك العنيف كوسيلة طبيعية لحل المشاكل.

6- قلّة الوقت للّعب المفيديؤدي الإفراط في الوقت الذي يقضيه الطفل أمام الشاشة إلى قلّة وقت ممارسة الأنشطة المفيدة، ما يسميه البعض اللعب الإبداعي.

* كيفية تقليص فترة مشاهدة التلفاز وما إليهإن مجموع فترة مشاهدة طفلك للتلفاز وما إلى ذلك قد يكون أكبر مما كنت تدرك، فابدأ بمراقبة ذلك وتحدث مع طفلك عن أهمية الجلوس فترة أقل والتحرك فترات أكثر. علاوة على ذلك، وضّح قواعد فترة مشاهدة الشاشة، والعواقب المترتبة على كسرها، وفي هذه الأثناء، اتخذ خطوات بسيطة للحد من فترة مشاهدة الشاشة.

على سبيل المثال:
1- أوقف تشغيل التلفاز عند عدم وجود أي مشاهد أمامهفي حالة تشغيل التلفاز، حتى لو لم يكن هناك أحد يشاهده، من المحتمل أن يجذب انتباه الطفل، فإذا كنت غير مهتم بمشاهدة عرض معيّن، فأوقف تشغيل التلفاز.

2- احرص على إبقاء أجهزة التلفاز والكمبيوتر خارج غرف النومفالأطفال الذين لديهم أجهزة تلفاز في غرف نومهم يشاهدون التلفاز أكثر من الأطفال الذين ليس لديهم هذه الأجهزة في غرف نومهم، راقب فترة مشاهدة طفلك للشاشة ومواقع الويب التي يزورها عن طريق إبقاء أجهزة التلفاز وأجهزة الكمبيوتر في منطقة مشتركة في منزلك.

3- لا تسمح لطفلك بالأكل أمام التلفازإن السماح لطفلك بتناول الطعام أو تناول وجبة خفيفة أمام التلفاز يزيد من الوقت الذي يقضيه أمام الشاشة، كما تشجع هذه العادة السيئة أيضًا على المضغ بلا وعي، والذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن.

4- قم بإرساء قواعد اليوم الدراسييعاني معظم الأطفال خلال الأسبوع الدراسي من قلة وقت الفراغ، فلا تدع طفلك يقضي كل الوقت أمام الشاشة، خاصة أثناء الدراسة، وتجنب أيضًا استخدام فترة مشاهدة الشاشة كمكافأة أو عقاب، فقد يؤدي هذا إلى أن تبدو فترة مشاهدة الشاشة أكثر أهمية للأطفال.

5- تحدث إلى مقدمي خدمات الرعاية للطفلشجع أقاربك المحيطين بطفلك على الحد أيضًا من الوقت الذي يقضيه طفلك أمام الشاشة.

6- شجع على ممارسة الأنشطة الأخرىبدلاً من الاعتماد على قضاء الوقت أمام الشاشة كوسيلة للترفيه، ساعد طفلك على البحث عن أنشطة أخرى للقيام بها، مثل القراءة، أو لعب الرياضة، أو المساعدة في أعمال المطبخ أو محاولة الألعاب المنزلية.

7- كن قدوة صالحةكن قدوة صالحة عن طريق الحد من الوقت الذي تقضيه أمام الشاشة.

8- افصلهإذا أصبح الوقت الذي يقضيه الطفل أمام الشاشة مصدرًا للتوتر في عائلتك، فافصل التلفاز، أو أوقف تشغيل الكمبيوتر أو ضع الهواتف الذكية أو ألعاب الفيديو بعيدًا لفترة من الوقت. يمكنك تخصيص يوم واحد في الأسبوع أو الشهر كيوم خالٍ من الجلوس أمام الشاشة لجميع أفراد الأسرة، ولمنع مشاهدة التلفاز بدون إذن منك، ضع قفلاً على مقبس الكهرباء الخاص بالتلفاز.

* كن مشاركًا نشطًاعندما يأتي وقت جلوس طفلك أمام الشاشة، اجعله وقتًا مفيدًا قدر الإمكان:
- خطط لما سيقع عليه نظر الطفلبدلاً من التقليب بين القنوات، احرص على مشاهدة مقاطع الفيديو أو البرامج عالية الجودة، وفكر في استخدام إعدادات المراقبة الأبوية على التلفاز وأجهزة الكمبيوتر، وتعرّف على ألعاب الفيديو وتطبيقات الهواتف الذكية قبل السماح لطفلك باللعب بها.

- شارك طفلك في المشاهدةاحرص على مشاهدة البرامج مع طفلك قدر الإمكان، وتحدث حول ما تراه، مثل القيم الأسرية أو العنف أو تعاطي المخدرات، وإذا رأيت إعلانًا للوجبات السريعة، فبيّن له أنه ليس لمجرد أنه يظهر على شاشة التلفاز أن ذلك يعني أنه جيد له.

- سجل البرامج وشاهدها في وقت لاحقيسمح هذا لك بأن تقدم سرعة العرض عند ظهور الإعلانات التجارية لبيع لعب الأطفال والوجبات السريعة وغيرها من المنتجات، وعند مشاهدة البرامج المباشرة، استخدم زر كتم الصوت أثناء عرض الإعلانات التجارية.

- شجع طفلك على قضاء وقت نشيط أمام الشاشةحبّب طفلك في ممارسة تمارين الإطالة أو القيام ببعض أنشطة التأمل والاسترخاء أثناء مشاهدة عرض ما، وضع تحديًا لأفراد عائلتك لمعرفة من الذي يمكنه ممارسة تمارين القفز أكثر خلال الفاصل الإعلاني، واختر ألعاب الفيديو التي تشجع النشاط البدني.

وقد يكون من الصعب البدء في تحديد الوقت الذي يقضيه طفلك أمام الشاشة، ومع ذلك، فهو أمر يستحق المجهود، وذلك من خلال إرساء قواعد أسرية جديدة وإجراء تغييرات صغيرة في روتين طفلك بشكل ثابت، يمكنك الحد من الوقت الذي يقضيه الطفل أمام الشاشة ومن آثاره.

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد

تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البالغين

اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه يبدأ دائمًا في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن في بعض الحالات لا يتم تشخيصه إلا في مرحلة متأخرة من العمر. وكان يُعتقد أن وجود الاضطراب مقصور فقط على مرحلة الطفولة، ولكن الأعراض تستمر في الظهور حتى مرحلة البلوغ.. فكيف يشخص الاضطراب؟​

* متى ينبغي زيارة الطبيب؟إذا كانت حالة تشتت الانتباه أو فرط الحركة أو السلوك الاندفاعي تعوق حياتك باستمرار، فتشاور مع طبيبك حول كونك مصابًا بالاضطراب، ولأن أعراض الاضطراب عند البالغين مشابهة لأعراض مجموعة من حالات الصحة العقلية، فقد لا تكون مصابًا بالاضطراب؛ بل قد تكون مصابًا بحالة أخرى تحتاج للعلاج.

* التحضير لزيارة الطبيبستبدأ على الأرجح بزيارة طبيب العائلة. ووفقًا لنتائج التقييم الأولي، قد يحيلك الطبيب إلى اختصاصي، مثل اختصاصي علم نفس أو طبيب نفسي.
للتحضير لزيارة الطبيب يلزم:
- عمل قائمة بأي أعراض ظهرت لديك أو أي مشكلات سببتها هذه الأعراض.. مثل المشكلات في العمل، أو في الدراسة أو في العلاقات الاجتماعية.

- إعداد قائمة بالمعلومات الشخصية الأساسية.. بما في ذلك الضغوط النفسية الكبيرة أو التغيرات الحياتية التي حدثت مؤخرًا.

- وضع قائمة بكل الأدوية التي تتناولها.. بما فيها أي فيتامينات أو مكملات غذائية. قم أيضًا بتدوين كمية الكافيين والكحول التي تستخدمها، وإذا ما كنت تستخدم عقاقير غير مشروعة.

- أعداد الأسئلة التي تود طرحها على الطبيب.
وتشمل الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:
1. ما الأسباب المحتملة للأعراض لدي؟
2. ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
3. ما أفضل علاج؟
4. ما بدائل طريقة العلاج الأساسية التي تقترحها؟
5. أعاني من هذه الحالات المرضية الأخرى. فكيف بوسعي التعامل معها جميعًا على أفضل نحو؟
6. هل يتوجب علي زيارة مختص مثل طبيب نفسي أو اختصاصي علم نفس؟
7. هل هناك دواء بديل ومشابه للدواء الذي وصفته لي؟
8. هل هناك أي نشرات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الاستعانة بها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟

لا تتردد في طرح أي أسئلة في أي وقت لا تفهم فيه أمرًا ما.
​

* ما تتوقعه من الطبيبينبغي أن يستعد الشخص للرد على الاستفسارات التي قد يطرحها الطبيب، والتي تتضمن ما يلي:
- هل تذكر متى أول مرة ظهرت عليك مشكلات في التركيز، أو في الانتباه أو في الجلوس بهدوء؟
- هل أعراض فرط الحركة، أو تشتت الانتباه أو الاندفاعية لديك مستمرة أم عرضية؟
- أي الأعراض تضايقك أكثر من غيرها، وما هي المشكلات التي تسببها هذه الأعراض؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- في أي مكان لاحظت وجود الأعراض: في المنزل، أم في العمل، أم في مواقف أخرى؟
- كيف كانت طفولتك؟ هل واجهت مشكلات اجتماعية أو مشكلات في المدرسة؟
- ماذا عن أدائك في الدراسة وفي العمل في الحاضر والماضي؟
- ما عدد ساعات نومك وما أنماط نومك؟
- ما الأمور التي، إن وجدت، تبدو أنها تعمل على تفاقم الأعراض؟
- ما الأمور التي، إن وجدت، تبدو أنها تحسن الأعراض؟
- ما الأدوية التي تتناولها؟
- هل تتناول الكافيين؟
- هل تتناول الكحول أو تتعاطى المخدرات؟

* الاختبارات والتشخيصإن تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه قد يقوم به أطباء من تخصصات مختلفة ويشرفون على علاجه؛ لذا ابحث عن مقدم رعاية لديه التدريب والخبرة الكافيان في رعاية البالغين المصابين بالاضطراب.
- تشخيص اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغينإن التعرف على اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين قد يكون أكثر صعوبة منه في الأطفال، فمن الصعب اكتشاف العلامات والأعراض عند البالغين، ولا يوجد اختبار بعينه يمكنه أن يؤكد التشخيص، وعلى الأرجح سيبدأ الطبيب بإجراء فحص جسدي وطرح بعض الأسئلة عليك.
​

- استبعاد الحالات الأخرىسيضع طبيبك أو مقدم الرعاية بالصحة العقلية الخاص بك في اعتباره إذا ما كانت أعراضك قد نتجت عن شيء آخر غير اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البالغين، وفيما يلي بعض الحالات التي يمكن أن تسبب أعراضًا مشابهة لتلك الناتجة عن الاضطراب:
1. اضطرابات الصحة العقليةيمكن للعديد من حالات الصحة العقلية أن تتشابه مع اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، سواءً عند الأطفال أو البالغين، مثل اضطرابات القلق، والاضطرابات المزاجية واضطرابات التكيف وصعوبات التعلم واللغات والاضطرابات النفسية.

2. مشاكل صحية أخرىقد يفكر طبيبك في تشخيص آخر أو يحيلك إلى متخصص إذا كان لديك تاريخ من الحالات الأخرى، مثل اضطرابات النمو، أو النوبات المرضية أو اضطراب الغدة الدرقية أو تسمم الرصاص أو سكر الدم المنخفض (نقص سكر الدم).

3. العقاقير والأدويةيمكن أن تتسبب إساءة استخدام الكحول أو العقاقير وبعض الأدوية المعينة في أعراض مشابهة لأعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.

- تقييم العلامات والأعراض منذ الطفولةلا بد من وجود نمط مستمر من العلامات والأعراض لدى الطفل لتشخيص إصابته باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند البلوغ، وربما تواجه صعوبة في تذكر إذا كانت مشكلاتك تعود لمرحلة الطفولة أم لا. ولهذا السبب، قد يطلب طبيبك رؤية سجلاتك في مدرستك القديمة ومعرفة معلومات من المعلمين والوالدين، وأي شخص آخر كان يعرفك في صغرك، وربما يطلب طبيبك الاستماع إلى زوجك أو والدك أو صديقك المقرب أو أي شخص آخر يعرفك حق المعرفة.

- معايير تشخيص الإصابة باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباهلكي يشخِّص الطبيب الإصابة باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، يجب أن يستوفي المصاب المعايير المذكورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM) الذي نشرته الجمعية الأميركية للطب النفسي. ويجب أن تظهر ست علامات وأعراض أو أكثر من فئة من الفئتين التاليتين، أو من كلتيهما.
أولاً: تشتت الانتباه- غالبًا ما يعجز عن الانتباه عن كثب للتفاصيل أو يرتكب أخطاء تدل على الإهمال في العمل والأنشطة الأخرى.
- غالبًا ما يعاني من صعوبة في الانتباه بشكل دائم عند إنجاز المهام.
- يبدو في الغالب أنه لا يستمع إلى من يتحدث إليه بصورة مباشرة.
- لا يلتزم باتباع التعليمات ويخفق في إنجاز المهام.
- يعاني كثيرًا من مشكلات في تنظيم المهام والأنشطة.
- غالبًا ما يتجنب أو يكره أو يستاء من المشاركة في المهام التي تتطلب مجهودًا ذهنيًا متواصلاً.
- غالبًا ما يفقد العناصر الضرورية للمهام أو الأنشطة.
- من السهل عادة أن يتشتت انتباهه.
- كثيرًا ما ينسى الأنشطة اليومية.

ثانياً: فرط النشاط والاندفاعية- غالبًا ما يتململ بيده أو قدمه أو يتلوى في المقعد.
- غالبًا ما يغادر الغرفة بينما يُتوقع منه البقاء جالسًا فيها.
- غالبًا ما يكون نشطًا جسديًا أو متململاً في مواقف لا يليق فيها هذا التصرف.
- غالبًا ما يواجه صعوبة في المشاركة بهدوء في الأنشطة الترفيهية.
- عادة ما يكون في غاية النشاط أو يتصرف كما لو كان يدور بمحرك.
- ثرثار بطبيعته.
- غالبًا ما يتسرع في الإجابات قبل الانتهاء من طرح الأسئلة.
- غالبًا ما يجد صعوبة في انتظار دوره.
- كثير المقاطعة لمحادثات الآخرين أو التدخل فيها.
​

ثالثاً: الشخص المصاب باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه لدى البالغين:- لديه علامات وأعراض تشتت الانتباه أو فرط الحركة/الاندفاعية التي تتسبب في هذا الاعتلال، وكانت موجودة في طفولته.
- تصدر منه سلوكيات لم تكن طبيعية بالنسبة للأطفال الذين في نفس عمره ممن لم يصابوا بالاضطراب.
- تستمر الأعراض معه لمدة لا تقل عن ستة أشهر.
- تظهر عليه أعراض في أكثر من بيئة، مما يضر بأدائه بدرجة كبيرة مثل الدراسة أو العمل أو تؤثر سلبيًا على حياته المنزلية أو على علاقاته.

رابعاً: معايير أخرىلأن أعراض اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه قد تختلف في البالغين عن الأعراض الموجودة في معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية؛ فيتم استخدام معايير أخرى أكثر تحديدًا للبالغين بشكل عام للمساعدة في تأكيد التشخيص؛ خاصة تلك الموضحة لأعراض السلوك الاندفاعي.

قد يعطيك الطبيب استبيانًا وقائمة موسعة بالعلامات والأعراض للمساعدة في تحديد إذا ما كنت مصابًا باضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه، وبالإضافة إلى ذلك، سيفحص الطبيب بحرص أثر أعراضك على حياتك الحالية؛ مثل أدائك في العمل أو في الدراسة وعلاقاتك مع الأصدقاء والعائلة.

صحتك بالعربي

مايو 28, 2019

اقرأ المزيد